妊娠糖尿病可能由胰島素抵抗增加、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖、年齡過大等原因引起。妊娠糖尿病通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重增長(zhǎng)過快等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。

1、胰島素抵抗增加

妊娠期間胎盤分泌的激素會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗增加，使身體對(duì)胰島素的敏感性下降。這種情況通常在孕中期開始出現(xiàn)，隨著孕周增加而加重。胰島素抵抗增加可能導(dǎo)致血糖水平升高，進(jìn)而引發(fā)妊娠糖尿病。孕婦可通過減少精制糖和飽和脂肪的攝入，增加膳食纖維的攝入來(lái)改善胰島素敏感性。必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素注射液控制血糖。

2、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦發(fā)生妊娠糖尿病的概率較高。如果直系親屬中有2型糖尿病患者，孕婦的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。遺傳因素可能導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能受損，影響胰島素分泌。建議有家族史的孕婦在孕早期就進(jìn)行糖耐量篩查，并密切監(jiān)測(cè)血糖變化。日常生活中要注意控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物。

3、孕期激素變化

孕期胎盤分泌的人胎盤催乳素、孕酮等激素會(huì)拮抗胰島素作用，導(dǎo)致血糖代謝異常。這些激素水平隨著妊娠進(jìn)展逐漸升高，在孕24-28周達(dá)到高峰。激素變化引起的血糖異常通?？赏ㄟ^飲食調(diào)整得到控制，如分餐制、選擇復(fù)合碳水化合物等。若飲食控制效果不佳，可能需要使用門冬胰島素注射液等藥物輔助治療。

4、肥胖

孕前體重指數(shù)超過30的孕婦更容易發(fā)生妊娠糖尿病。肥胖會(huì)導(dǎo)致脂肪組織分泌大量炎癥因子，加重胰島素抵抗。超重孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定合理的體重增長(zhǎng)計(jì)劃，避免孕期體重增加過多。飲食上要控制總熱量攝入，增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。必要時(shí)可使用精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液控制血糖。

5、年齡過大

35歲以上的高齡孕婦發(fā)生妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。隨著年齡增長(zhǎng)，胰島功能逐漸衰退，加上孕期代謝負(fù)擔(dān)加重，更容易出現(xiàn)糖代謝異常。高齡孕婦要特別注意定期監(jiān)測(cè)血糖，保持適度運(yùn)動(dòng)。若確診妊娠糖尿病，可能需要使用甘精胰島素注射液等長(zhǎng)效胰島素類似物進(jìn)行血糖管理。

妊娠糖尿病患者要注意均衡飲食，每天分5-6餐進(jìn)食，控制每餐碳水化合物攝入量。選擇全谷物、豆類、蔬菜等低升糖指數(shù)食物，避免精制糖和高脂肪食物。保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘。定期監(jiān)測(cè)血糖，記錄空腹和餐后血糖值。按時(shí)產(chǎn)檢，配合醫(yī)生進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮。若血糖控制不理想，要及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。