妊娠期糖尿病有什么并發(fā)癥
妊娠期糖尿病可能引發(fā)胎兒生長受限、巨大兒、新生兒低血糖、子癇前期、酮癥酸中毒等并發(fā)癥。妊娠期糖尿病是妊娠期間首次出現或被發(fā)現的糖代謝異常,若血糖控制不佳可能對母嬰健康造成多種不良影響。

1、胎兒生長受限
妊娠期糖尿病可能導致胎盤血管病變,影響胎兒營養(yǎng)供應,出現胎兒生長受限。胎兒生長受限表現為胎兒體重低于同孕齡正常值,可能伴隨羊水過少或胎動減少。孕婦需定期進行超聲檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,必要時需住院治療并調整胰島素用量。
2、巨大兒
母體高血糖環(huán)境會刺激胎兒胰島素分泌增多,促進脂肪和蛋白質合成,導致胎兒過度生長形成巨大兒。巨大兒可能增加肩難產、產道損傷等分娩風險。孕婦應嚴格控制血糖,通過飲食管理和適度運動維持血糖穩(wěn)定,必要時使用胰島素治療。
3、新生兒低血糖
胎兒在母體高血糖環(huán)境中胰島素分泌代償性增加,出生后脫離母體血糖供應,可能出現新生兒低血糖。新生兒低血糖表現為嗜睡、喂養(yǎng)困難、抽搐等癥狀。產后需密切監(jiān)測新生兒血糖,必要時給予葡萄糖溶液治療。
4、子癇前期
妊娠期糖尿病可能合并子癇前期,表現為高血壓、蛋白尿和水腫。子癇前期可能進展為子癇,危及母嬰安全。孕婦需定期監(jiān)測血壓和尿蛋白,出現頭痛、視力模糊等癥狀需立即就醫(yī)。治療包括降壓藥物如拉貝洛爾片,嚴重時需終止妊娠。
5、酮癥酸中毒
妊娠期糖尿病患者若血糖控制不佳可能出現酮癥酸中毒,表現為惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等。酮癥酸中毒需緊急處理,包括補液、胰島素靜脈滴注和電解質糾正。孕婦應避免長時間空腹,出現不適癥狀需及時檢測血糖和尿酮體。
妊娠期糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或門冬胰島素注射液等藥物控制血糖。飲食上應選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,避免高糖高脂飲食。適量進行散步、孕婦瑜伽等運動有助于控制血糖。出現任何異常癥狀應及時就醫(yī),避免自行調整藥物劑量。產后6-12周需復查糖耐量試驗,評估糖代謝恢復情況。
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