支氣管擴(kuò)張是怎么回事
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支氣管擴(kuò)張可能由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、吸入性損傷等原因引起，支氣管擴(kuò)張可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)、日常護(hù)理等方式治療。
1、感染
反復(fù)呼吸道感染是支氣管擴(kuò)張的常見原因，細(xì)菌、病毒或真菌感染可能導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性咳嗽、大量膿痰等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或抗真菌藥物伏立康唑片，同時(shí)配合祛痰藥氨溴索口服溶液。
2、免疫缺陷
原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷可能導(dǎo)致反復(fù)感染進(jìn)而引發(fā)支氣管擴(kuò)張?；颊咭壮霈F(xiàn)反復(fù)肺炎、鼻竇炎等表現(xiàn)。治療需針對(duì)基礎(chǔ)免疫疾病使用免疫球蛋白替代治療，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)免疫藥物匹多莫德顆粒，同時(shí)預(yù)防性使用抗生素阿奇霉素分散片。
3、遺傳因素
囊性纖維化等遺傳性疾病可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，這類患者常有家族史。典型癥狀包括大量黏稠痰液、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。治療需使用黏液溶解劑乙酰半胱氨酸泡騰片，配合高滲鹽水霧化吸入，必要時(shí)進(jìn)行基因治療。
4、氣道阻塞
腫瘤、異物或淋巴結(jié)壓迫導(dǎo)致的氣道阻塞可能引起遠(yuǎn)端支氣管擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局限性哮鳴音、呼吸困難。治療需解除阻塞原因，如支氣管鏡下取異物，使用支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變肺段。
5、吸入性損傷
長(zhǎng)期吸入有害氣體、粉塵或胃內(nèi)容物反流可損傷支氣管黏膜?；颊叱Ｒ姵科鹂人约又?、伴反酸癥狀。治療需避免接觸刺激物，使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶膠囊控制反流，配合糜蛋白酶霧化吸入促進(jìn)痰液排出。
支氣管擴(kuò)張患者日常應(yīng)注意保持呼吸道濕潤(rùn)，每日進(jìn)行體位引流排痰，避免吸煙及接觸空氣污染物。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入但避免過(guò)飽以防胃食管反流。天氣變化時(shí)注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)痰量增多或咯血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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治支氣管擴(kuò)張有什么好藥
支氣管擴(kuò)張患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等藥物。支氣管擴(kuò)張多與感染、氣道阻塞等因素相關(guān)，需結(jié)合病因及癥狀選擇藥物，日常需避免吸煙及接觸刺激性...
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支氣管擴(kuò)張會(huì)影響肺功能嗎
支氣管擴(kuò)張一般會(huì)影響肺功能，需要積極進(jìn)行治療。支氣管擴(kuò)張一般是氣道出現(xiàn)感染、炎癥引起的支氣管、細(xì)支氣管的擴(kuò)張，患者的氣道結(jié)構(gòu)一般會(huì)發(fā)生改變，使呼吸功能受到影響，進(jìn)而影響肺功能。如果長(zhǎng)期出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的情況，可能會(huì)導(dǎo)致肺組織纖維化、肺泡改變，導(dǎo)致肺功能嚴(yán)重受損。支氣管擴(kuò)張的患者可能會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、咯血等不適癥狀，一般可以遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、氨芐西林膠囊、阿奇霉素膠囊等藥物進(jìn)行改善。如果患者的肺功能受到影響，一般可以通過(guò)腹式呼吸，鍛煉呼吸功能，進(jìn)而提高肺功能，可以在吸氣時(shí)腹部緩慢鼓起，呼氣時(shí)腹部緩慢回縮。如果出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的情況，建議及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。
中醫(yī)治療支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張這樣的疾病發(fā)生之后嚴(yán)重影響患者健康，出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張疾病時(shí)，我們需要重視做好積極正確的治療和護(hù)理才能夠減少一些危害發(fā)生，為了幫助到支氣管擴(kuò)張疾病患者在患病之后正確做好治療和護(hù)理，下面一起來(lái)了解一下中醫(yī)治療支氣管擴(kuò)張的方法。
支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓宇A(yù)防
支氣管擴(kuò)張是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性炎癥，主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素，患者多有童年麻疹百日咳或支氣管肺炎等病史，那么支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓宇A(yù)防，下面來(lái)了解一下。
支氣管擴(kuò)張患者不能吃啥
支氣管擴(kuò)張患者不能吃啥?支氣管擴(kuò)張讓患者痛苦不堪，但是往往是因?yàn)橐恍┎缓侠淼淖o(hù)理方法讓患者的支氣管擴(kuò)張病情加重，尤其是飲食不當(dāng)危害性是很大的，因此廣大支氣管擴(kuò)張的患者一定要了解飲食禁忌，才能更合理的飲食。
支氣管擴(kuò)張能治愈嗎
根治支氣管擴(kuò)張唯一的辦法是將病變肺組織手術(shù)切除。他的適應(yīng)癥是適用于反復(fù)發(fā)作的呼吸道急性感染或大咯血病變范圍不超過(guò)兩個(gè)肺葉，全身情況良好，無(wú)心肺基礎(chǔ)疾病的患者。對(duì)于支氣管擴(kuò)張，我們臨床上一般治療是對(duì)癥治療。如果患者出現(xiàn)反復(fù)的肺部感染，我們常常需要抗生素的治療。需要注意的是青霉素、克林霉素、甲硝唑?qū)捬蹙腥居杏?。?duì)懷疑合并有厭氧菌感染，則應(yīng)優(yōu)先考慮使用。支氣管擴(kuò)張常合并銅綠假單胞菌感染，可考慮使用環(huán)丙沙星，對(duì)產(chǎn)超光譜β-內(nèi)酰胺霉的菌株，必要時(shí)使用碳青霉烯類抗生素治療。另外，對(duì)支氣管擴(kuò)張患者，痰液的引流是十分重要的，我們應(yīng)該持之以恒，必要時(shí)可以加用霧化吸入加強(qiáng)痰液的引流。對(duì)于支氣管擴(kuò)張合并大咯血的患者有條件可行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療，以降低咯血的死亡率。大咯血窒息時(shí)需緊急處理，如吸氧、拍背、必要時(shí)頭低足高位、開放靜脈通道，進(jìn)行緊急的支氣管鏡局部止血或支氣管動(dòng)脈栓塞或外科手術(shù)治療。
哪些人適合進(jìn)行無(wú)痛支氣管鏡檢查
對(duì)于40歲以上持續(xù)一周以上咯血，慢性不明原因的咳嗽，肺部聽診可聞及局限性哮鳴音，肺部影像學(xué)出現(xiàn)異常如出現(xiàn)肺不張、肺部團(tuán)塊影、阻塞性肺炎、肺炎經(jīng)正規(guī)抗炎治療后不吸收、肺部和（或）縱隔淋巴結(jié)腫大、胸部彌漫性病變、氣管支氣管狹窄，原因不明的胸腔積液，免疫抑制患者肺炎，食管氣管瘺，選擇性支氣管造影，均可以行支氣管鏡檢查。在治療方面可以行支氣管鏡檢查的患者為支氣管異物、清除氣道內(nèi)異常分泌物、咯血患者的局部處理、支氣管肺癌局部病變處理、放療化療等，經(jīng)支氣管鏡對(duì)局部病變，進(jìn)行激光微波冷凍高頻電刀等治療的患者，我們可以行無(wú)痛支氣管鏡檢查。但是對(duì)于一些合并有嚴(yán)重的低氧血癥，嚴(yán)重的心律失常，心悸發(fā)生了心肌梗死、不穩(wěn)定的心絞痛、尿毒癥以及嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重貧血的患者，我們不易行支氣管鏡檢查。
什么是支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張癥是由于不同原因?qū)е碌闹夤芗捌渲車谓M織的慢性炎癥，造成支氣管壁損傷，繼而支氣管發(fā)生擴(kuò)張和變形。因病因不同，加之病情稱輕重不一，臨床表現(xiàn)各異，對(duì)于病變?cè)缙谂R床可無(wú)癥狀。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)慢性咳嗽咳痰，繼發(fā)感染時(shí)可咳出大量膿痰，甚至膿臭痰。有些病人可合并間斷咯血，有時(shí)為痰中帶血，有時(shí)整口為鮮血，甚至是大咯血，可以反復(fù)發(fā)生下呼吸道感染。體格檢查輕癥或早期患者可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)病變。病變明顯時(shí)可在支氣管擴(kuò)張的部位聽到局限性，固定濕性啰音，而且濕性啰音是永久性的。其確診需要根據(jù)ct影像學(xué)的改變。ct影像學(xué)可以看到，肺部呈柱狀、囊狀、囊柱狀三種典型的病理改變，這時(shí)候就可以診斷為支氣管擴(kuò)張。
支氣管擴(kuò)張是怎么回事
支氣管擴(kuò)張癥，顧名思義，其名稱來(lái)源于病理解剖改變。支氣管擴(kuò)張癥的患者其影像學(xué)表現(xiàn)為支氣管囊狀、柱狀或蜂窩狀改變，有時(shí)囊底部可伴有小液平出現(xiàn)。它的臨床表現(xiàn)為可發(fā)生于任何年齡，常見于青少年，在中老年也不少見。很多支氣管患者在幼年時(shí)曾有麻疹、百日咳或支氣管肺炎的病史。一些支氣管擴(kuò)張患者可能伴有慢性鼻竇炎或家族性免疫缺陷病史。臨床上可出現(xiàn)慢性咳嗽、膿痰、發(fā)熱、乏力和體重下降?？忍档牧亢托誀钊Q于病情輕重以及是否合并感染?？人酝ǔ０l(fā)生于早晨和晚上，患者晨起時(shí)由于體位改變，痰液在氣道內(nèi)流動(dòng)而刺激氣道黏膜，引起咳嗽、咳痰、痰液為膿性或粘液膿性，當(dāng)合并急性感染時(shí)，咳嗽咳痰量明顯增多，痰液呈黃綠色膿性，有厭氧菌感染者常有臭味和呼出氣惡臭。當(dāng)支氣管擴(kuò)張部位反復(fù)感染時(shí)，患者可出現(xiàn)咯血、消瘦等一些臨床癥狀。
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支氣管擴(kuò)張癥狀
支氣管擴(kuò)張最突出的癥狀集中在咳嗽、咳痰上。痰量比較大，咳血，出現(xiàn)全身表現(xiàn)。一、痰量比較大，一天咳到幾百毫升；并且痰液靜置后，可以看到分層的現(xiàn)象，上面是泡沫，中間是濃痰，底層是壞死的組織，這是支氣管擴(kuò)張最典型的一種表現(xiàn)。二、咳血，因?yàn)橹夤芄鼙诘臄U(kuò)張，導(dǎo)致周圍的支氣管動(dòng)脈迂曲增粗，咳血沒有規(guī)律，當(dāng)累及小動(dòng)脈時(shí)，會(huì)咳出整口的鮮血痰；累及大動(dòng)脈，出現(xiàn)大咳血，甚至造成患者的死亡；當(dāng)患者出現(xiàn)咳血，特別是反復(fù)咯血，建議做支氣管動(dòng)脈的栓塞，防止出現(xiàn)大咳血、窒息死亡。三、支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)是全身表現(xiàn)，乏力，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差，消瘦，還會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短，呼吸困難，發(fā)展到后期，可能會(huì)累積心臟，導(dǎo)致肺心病，呼衰。
支氣管擴(kuò)張的癥狀
支氣管擴(kuò)張的典型癥狀是反復(fù)慢性咳嗽、咳膿痰、咯血?？忍翟诔科?、傍晚和活動(dòng)后增多，每天痰量可達(dá)100~400ml?？忍低〞硶r(shí)患者自感輕松；痰液引流不暢，則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重。支氣管擴(kuò)張的痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染時(shí)可臭味，收集全日痰靜置于玻璃瓶中，數(shù)小時(shí)后可分為3層：上層為泡沫，中層為黃綠色混濁膿液，下層為壞死組織沉淀物。90%患者常有反復(fù)咯血，咯血量差異較大，可自痰帶血至大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度、病變范圍不一定一致。若反復(fù)繼發(fā)感染，患者時(shí)有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等。當(dāng)支氣管擴(kuò)張并發(fā)肺氣腫時(shí)，患者常有活動(dòng)后呼吸困難、胸悶氣促，晚期可出現(xiàn)肺心病及心肺功能衰竭的表現(xiàn)如反復(fù)雙下肢浮腫等。
支氣管擴(kuò)張癥的病因
如果患者自身有各種缺陷性因素，會(huì)導(dǎo)致自身出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的情況，如先天性缺乏纖毛、體內(nèi)缺乏免疫球蛋白或者是抗胰酶蛋白，都會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張癥，此外，外界的獲得性因素也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)該病，比如患者的身體被外界的細(xì)菌或者病毒感染等，除了上述兩種原因外，還有其他原因會(huì)導(dǎo)致患上該病，比如肺部被感染或者是損傷等。
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什么是支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張這種疾病，實(shí)際上是屬于呼吸道的一個(gè)常見的慢性感染性疾病。支氣管擴(kuò)張是指支氣管壁，由于受到各種原因?qū)е聯(lián)p傷之后，發(fā)生的支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張，這種支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張，是不可逆的。通常情況下，擴(kuò)張的支氣管，會(huì)在感染等因素的作用下，粘液分泌會(huì)出現(xiàn)增多的情況，粘稠的痰液，不容易隨患者的咳嗽而排出，進(jìn)而會(huì)堵塞患者的支氣管，又會(huì)進(jìn)一步加重了支氣管的拉伸以及腫脹等改變。另外，造成患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張最主要的因素是，支氣管出現(xiàn)炎癥或者是感染的情況，比如患者出現(xiàn)結(jié)核或者是在肺炎早期，沒有徹底治愈疾病，而導(dǎo)致。除此之外，還有一些先天性的因素，或者是遺傳因素所導(dǎo)致，比如一些酶的缺乏，還有可能是一些遺傳性的疾病所導(dǎo)致。
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支氣管擴(kuò)張如何祛痰
對(duì)于患有支氣管擴(kuò)張的病人來(lái)說(shuō)，做好排痰，非常重要。針對(duì)排痰，實(shí)際上有兩類的方法，第一類是患者通過(guò)藥物治療，進(jìn)行排痰。第二類是患者通過(guò)物理治療，進(jìn)行排痰。針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者的藥物治療方法，有中藥治療，以及西藥治療。支氣管擴(kuò)張患者常用的藥物，比如乙酰半胱氨酸等。通過(guò)物理治療方法，可以幫助患者排出痰液，例如體位引流，就是讓患處病變部位在高處，就類似于水往低處流的道理?；颊呖梢圆扇∵m當(dāng)?shù)捏w位，把痰液引流出來(lái)。還有輔助性咳嗽，以及呼吸鍛煉等，對(duì)于痰液較多的患者，可以每天進(jìn)行多次的體位引流，以及胸部的叩擊。患者可以通過(guò)這樣的方法，有利于痰液的排出。在醫(yī)院里，還可以用一些霧化提高氣道的濕度，利于痰液的排出。
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支氣管擴(kuò)張吃中藥能治愈嗎
支氣管擴(kuò)張是一個(gè)不能治愈的疾病，但是可以控制病情的發(fā)展，能夠控制病情的程度。支氣管擴(kuò)張屬于呼吸道的慢性疾病。吃中藥治療支氣管擴(kuò)張，可以通過(guò)整體改善患者的咳、痰以及喘的癥狀，可以有效的提高支氣管擴(kuò)張患者的生活質(zhì)量。通常患有支氣管擴(kuò)張的病人氣管已經(jīng)發(fā)生變形，而且不可以恢復(fù)。支氣管擴(kuò)張患者的氣道，由于病變的破壞，已經(jīng)發(fā)生變形，所以無(wú)論服用什么藥物，也不可能把它重新恢復(fù)到正常的形態(tài)?；加兄夤軘U(kuò)張的病人，在平時(shí)要注意預(yù)防感冒，同時(shí)，可以服用一些藥物等進(jìn)行調(diào)理，降低支氣管炎的發(fā)病率。而且，要積極的參加一些體育鍛煉。
