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清宮危險嗎 清宮怎么進行

婦產科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： #清宮

清宮手術存在一定風險，但規(guī)范操作下安全性較高，需根據適應癥選擇負壓吸引術、鉗刮術或藥物輔助清宮。手術風險包括感染、出血、子宮穿孔，術后需嚴格遵循醫(yī)囑護理。

1.清宮手術的常見風險

感染風險與器械消毒、術后護理直接相關。臨床數據顯示規(guī)范醫(yī)療機構的感染率低于1%，但非法小診所可能高達15%。子宮穿孔發(fā)生率約0.5%，多發(fā)生在哺乳期子宮或子宮畸形患者。術中出血量超過200ml即屬異常出血，需緊急處理。麻醉意外發(fā)生率約0.01%，但對過敏體質者需提前評估。

2.三種主流清宮方式

負壓吸引術適用于孕10周內，采用電動吸引器清除宮腔內容物，全程約5-10分鐘。鉗刮術用于10-14周妊娠，需宮頸擴張后器械清除，手術時間延長至15-30分鐘。藥物輔助清宮采用米索前列醇軟化宮頸，減少機械擴張損傷，適合宮頸條件差者。

3.術前術后關鍵措施

術前需完善B超、血常規(guī)、凝血功能檢查，禁食6小時。術后使用頭孢類抗生素預防感染，腹痛可服用布洛芬緩釋膠囊。保持外陰清潔，每日用碘伏消毒2次，禁止盆浴2周。觀察出血量，超過月經量需復診，術后1周復查B超。

4.特殊情況的應對方案

瘢痕子宮患者需在超聲引導下操作，避開瘢痕部位。凝血功能障礙者術前需輸注凝血因子。宮腔粘連高風險病例建議術后放置宮內節(jié)育器，同時口服雌激素促進內膜修復。

規(guī)范醫(yī)療機構的清宮手術安全性達98%以上，選擇二甲以上醫(yī)院、術后嚴格執(zhí)行抗感染措施、按時復查是保障安全的關鍵。出現發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血應立即就醫(yī)，術后1個月內避免重體力勞動和性生活。

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