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嬰兒黃疸怎么辦 如何治療嬰兒黃疸

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #黃疸 #嬰兒

嬰兒黃疸是新生兒常見現(xiàn)象，主要因膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚、黏膜黃染，多數(shù)屬于生理性，少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。關(guān)鍵處理方式包括光照療法、藥物治療和母乳喂養(yǎng)調(diào)整。

1. 生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)分

生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退，膽紅素水平低于12mg/dl。病理性黃疸出現(xiàn)時間早（24小時內(nèi)）、進(jìn)展快、持續(xù)時間長，可能伴隨嗜睡、拒奶等癥狀。足月兒血清膽紅素>12.9mg/dl、早產(chǎn)兒>15mg/dl需警惕病理性黃疸。

2. 醫(yī)療干預(yù)方案

藍(lán)光治療是首選方法，通過420-470nm波長光線分解皮膚表層膽紅素，每次持續(xù)4-6小時。嚴(yán)重病例需換血療法，適用于膽紅素>25mg/dl或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時。常用藥物包括靜脈注射免疫球蛋白（阻斷抗體）、苯巴比妥（促進(jìn)酶活性）和益生菌制劑。

3. 家庭護(hù)理要點

增加喂養(yǎng)頻率至每日8-12次，母乳喂養(yǎng)者避免過度限制哺乳時間?？啥虝簳和Ｄ溉楦呐浞侥涛桂B(yǎng)1-2天觀察黃疸變化。自然光照射需避開直射陽光，選擇早晚柔和光線，每次不超過15分鐘。注意觀察眼白、手掌心黃染程度及精神狀態(tài)。

4. 需立即就醫(yī)的情況

出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐、高聲哭叫或肌張力異常時，提示可能發(fā)生核黃疸。早產(chǎn)兒、低體重兒或伴有G6PD缺乏等基礎(chǔ)疾病者需更嚴(yán)密監(jiān)測。合并大便陶土色或尿液深黃可能提示膽道閉鎖，需超聲檢查確診。

新生兒黃疸管理需結(jié)合實驗室指標(biāo)與臨床表現(xiàn)，出生后72小時內(nèi)出院者應(yīng)安排48小時隨訪復(fù)查膽紅素值。母乳性黃疸可持續(xù)3-12周，只要生長發(fā)育正常無需過度干預(yù)。保持科學(xué)喂養(yǎng)和定期監(jiān)測可預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

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