嬰兒體溫37.5攝氏度屬于正常范圍上限,需結(jié)合環(huán)境、活動(dòng)狀態(tài)綜合判斷。正常體溫受測(cè)量方式、晝夜節(jié)律、穿衣厚度、哭鬧活動(dòng)等因素影響。
1. 測(cè)量方式:肛溫最接近核心體溫,正常范圍36.5-37.5℃;腋溫通常比肛溫低0.5℃,耳溫槍需規(guī)范操作避免誤差。
2. 生理波動(dòng):下午體溫較早晨高0.5℃內(nèi),進(jìn)食、洗澡、哭鬧后短暫升高,安靜狀態(tài)下30分鐘復(fù)測(cè)可確認(rèn)實(shí)際體溫。
3. 環(huán)境因素:包裹過(guò)厚、室溫超過(guò)26℃可能造成體溫假性升高,建議減少衣物后在通風(fēng)環(huán)境下復(fù)測(cè)。
4. 異常征兆:持續(xù)超過(guò)37.8℃或伴隨拒奶、嗜睡、皮疹需警惕感染,新生兒體溫不穩(wěn)定更需密切監(jiān)測(cè)。
建議采用同一測(cè)量工具每日固定時(shí)段記錄,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)兒科就診,避免自行使用退熱藥物。
小兒癲癇治療時(shí)間一般為2-5年,實(shí)際療程受發(fā)作類型、藥物反應(yīng)、腦電圖改善情況及病因控制等因素影響。
1、發(fā)作類型全面性發(fā)作較局灶性發(fā)作更易控制,典型失神癲癇可能1-2年可減藥,而Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇需長(zhǎng)期治療。
2、藥物反應(yīng)對(duì)首選用藥反應(yīng)良好的患兒,維持治療2年無(wú)發(fā)作可考慮減藥;若需多次調(diào)整藥物方案,療程可能延長(zhǎng)至3-5年。
3、腦電圖改善治療期間腦電圖癇樣放電完全消失是減藥重要指標(biāo),若持續(xù)存在異常放電需延長(zhǎng)治療周期。
4、病因控制結(jié)構(gòu)性病變引起的癲癇需結(jié)合病因治療,如結(jié)節(jié)性硬化患兒停藥后復(fù)發(fā)率較高,部分需終身服藥。
建議定期復(fù)查腦電圖,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥,治療期間保持規(guī)律作息并避免過(guò)度疲勞。