肱二頭肌腱損傷怎么治療
普外科編輯
醫(yī)心科普
關(guān)鍵詞: #肌腱損傷
普外科編輯
醫(yī)心科普
關(guān)鍵詞: #肌腱損傷
肱二頭肌腱損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。肱二頭肌腱損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、肌腱退變、外傷撞擊、炎癥反應(yīng)等原因引起。

急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重或過度屈肘,必要時(shí)使用支具固定2-4周。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。日常可佩戴護(hù)肘減輕肌腱負(fù)荷,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日3-4次,配合輕柔按摩。注意冷敷時(shí)用毛巾隔開皮膚,避免凍傷;熱敷溫度不宜超過40攝氏度。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重疼痛可短期使用醋酸潑尼松龍片,但需警惕肌腱脆性增加風(fēng)險(xiǎn)。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。

超聲治療可促進(jìn)肌腱修復(fù),每周3次,每次10-15分鐘。沖擊波治療適用于慢性肌腱炎,需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行?;謴?fù)期采用低頻電刺激增強(qiáng)肌肉力量,配合彈力帶訓(xùn)練逐步增加阻力,避免突然發(fā)力。
肌腱完全斷裂或保守治療無效時(shí)需行肌腱修復(fù)術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小,可同期清理粘連組織。術(shù)后康復(fù)需持續(xù)3-6個(gè)月,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期加強(qiáng)抗阻訓(xùn)練恢復(fù)肌力。

恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如魚類、蛋類及西藍(lán)花等,有助于肌腱膠原合成。避免吸煙飲酒以免延緩組織愈合。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好熱身和防護(hù),逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。