慢性肝炎患者需要做什么樣的檢查呢

傳染科編輯醫(yī)普小能手

152次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-19 05:05:56

慢性肝炎患者通常需要進行肝功能檢查、病毒學檢查、影像學檢查、肝纖維化評估和病理學檢查等。慢性肝炎可能由病毒感染、自身免疫異常、長期飲酒等因素引起，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關檢查。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是評估肝臟健康狀況的基礎項目，通過檢測血清中的丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素等指標，可以反映肝細胞損傷程度和膽汁淤積情況。慢性肝炎患者可能出現(xiàn)轉氨酶輕度升高或波動，長期異?？赡芴崾炯膊∵M展。檢查前需空腹8小時，避免劇烈運動影響結果準確性。

2、病毒學檢查

病毒學檢查主要用于確定肝炎類型，包括乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等血清學檢測，以及乙型肝炎病毒DNA、丙型肝炎病毒RNA定量檢測。通過病毒載量測定可判斷感染活動性和傳染性強弱，對制定抗病毒治療方案具有指導意義。不同病毒感染的治療方案差異較大，需根據(jù)檢測結果選擇針對性藥物。

3、影像學檢查

腹部超聲檢查能直觀顯示肝臟形態(tài)、大小及實質回聲變化，可發(fā)現(xiàn)早期肝硬化、門靜脈高壓等并發(fā)癥。彈性成像技術能無創(chuàng)評估肝臟硬度，對肝纖維化分期有較高參考價值。對于超聲發(fā)現(xiàn)異常的患者，可能需進一步做CT或磁共振檢查明確病變性質，排除肝臟占位性病變。

4、肝纖維化評估

肝纖維化掃描通過測量肝臟彈性值判斷纖維化程度，具有無創(chuàng)、可重復的優(yōu)點。血清學模型如APRI評分、FIB-4指數(shù)等通過結合年齡、血小板計數(shù)和肝功能指標計算纖維化概率。嚴重纖維化患者需加強監(jiān)測頻率，必要時進行肝活檢確診，這對預后評估和治療決策至關重要。

5、病理學檢查

肝穿刺活檢是診斷慢性肝炎和評估炎癥活動度的金標準，能明確肝組織壞死程度、纖維化分期和脂肪變性等情況。病理結果可指導臨床分型治療，如自身免疫性肝炎需使用免疫抑制劑。檢查后需臥床觀察6小時，監(jiān)測血壓和腹部體征，警惕出血等并發(fā)癥發(fā)生。

慢性肝炎患者應建立規(guī)律的隨訪計劃，每3-6個月復查肝功能，每年進行病毒學檢測和影像學評估。日常生活中需嚴格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持清淡飲食并控制體重。適當進行散步、太極拳等低強度運動，保證充足睡眠，避免過度勞累。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時應及時復診，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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