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新生兒黃疸能接種預防針嗎？

小兒內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關鍵詞： #黃疸 #新生兒

新生兒黃疸是否能接種預防針需根據(jù)黃疸類型和程度決定。生理性黃疸且膽紅素水平未超過安全值時通?？梢越臃N；病理性黃疸或膽紅素值過高時需暫緩接種。

生理性黃疸多見于出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，7-10天消退。此時若經(jīng)皮膽紅素測定值低于所在日齡風險曲線第75百分位，且無其他并發(fā)癥，接種疫苗一般不會加重黃疸或影響疫苗效果。乙肝疫苗、卡介苗等常規(guī)免疫程序可正常進行，但家長需在接種前主動告知醫(yī)生黃疸情況，由醫(yī)生評估確認。

當黃疸出現(xiàn)時間異常或程度嚴重時需謹慎處理。出生24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸、每日膽紅素上升超過5mg/dl、足月兒膽紅素超過12.9mg/dl、早產(chǎn)兒超過15mg/dl等情況均提示病理性黃疸可能。此時接種可能掩蓋溶血性疾病等原發(fā)病情，或加重肝臟代謝負擔。需先排查膽道閉鎖、新生兒肝炎、G6PD缺乏癥等病因，待黃疸消退至安全范圍后再補種疫苗。

家長應每日記錄黃疸變化情況，保持充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄。接種后需加強觀察有無嗜睡、拒奶等異常反應。若黃疸持續(xù)超過2周或反復出現(xiàn)，應及時就醫(yī)排查母乳性黃疸等特殊情況，避免延誤疫苗接種時機。

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