血友病的護(hù)理常識(shí)有幾點(diǎn)呢
血液內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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血友病的護(hù)理常識(shí)主要有預(yù)防出血、及時(shí)止血、合理運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、心理支持等五點(diǎn)。血友病是一種遺傳性凝血功能障礙疾病,患者需終身關(guān)注護(hù)理細(xì)節(jié)以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

血友病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng),如足球、籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。日常生活中需使用軟毛牙刷防止牙齦出血,避免使用尖銳物品。兒童患者家長需為其選擇無棱角的家具,穿戴護(hù)膝護(hù)肘等防護(hù)用具。若需進(jìn)行侵入性操作如拔牙或手術(shù),須提前告知醫(yī)生病情并補(bǔ)充凝血因子。
發(fā)生輕微出血時(shí)應(yīng)立即壓迫止血,持續(xù)按壓10-15分鐘。關(guān)節(jié)出血需采用RICE原則:休息制動(dòng)、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。鼻腔出血可用無菌棉球填塞,禁止仰頭防止血液倒流。若出血持續(xù)超過30分鐘或出現(xiàn)深部肌肉血腫,需立即就醫(yī)輸注凝血因子濃縮劑。
推薦進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量,保護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。運(yùn)動(dòng)前可預(yù)防性注射凝血因子,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)防護(hù)裝備。物理治療師指導(dǎo)下的康復(fù)訓(xùn)練有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但需避免負(fù)重訓(xùn)練和快速變向動(dòng)作。家長需監(jiān)督兒童患者控制單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長不超過1小時(shí)。

每3-6個(gè)月需檢測凝血因子活性水平,評(píng)估抑制物抗體產(chǎn)生情況。通過關(guān)節(jié)超聲或MRI監(jiān)測靶關(guān)節(jié)病變進(jìn)展,早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)積血和滑膜炎。攜帶者篩查和產(chǎn)前診斷有助于優(yōu)生優(yōu)育。建立個(gè)人治療記錄本,詳細(xì)記載出血部位、止血措施和凝血因子使用劑量。
患者易因活動(dòng)受限產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可加入血友病患者互助組織分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)知行為療法能改善疾病應(yīng)對(duì)能力,藝術(shù)治療有助于兒童患者情緒宣泄。家長需避免過度保護(hù)影響患兒社交發(fā)展,通過正向激勵(lì)培養(yǎng)其自我管理能力。學(xué)校教師應(yīng)了解疾病特征,提供必要的課業(yè)調(diào)整支持。

血友病患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜,但須與抗凝藥物服用時(shí)間間隔4小時(shí)以上。選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源促進(jìn)組織修復(fù)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,使用加濕器維持室內(nèi)濕度預(yù)防鼻黏膜干燥出血。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明血型、凝血因子類型和主治醫(yī)生聯(lián)系方式,便于緊急情況處理。