麻痹性腸梗阻的原因是什么

肛腸科編輯醫(yī)普觀察員

183次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-01 19:53:29

麻痹性腸梗阻可能由腹部手術(shù)后腸麻痹、電解質(zhì)紊亂、腹腔感染、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。麻痹性腸梗阻通常表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因并治療。

1、腹部手術(shù)后腸麻痹

腹部手術(shù)過程中對腸管的機械性刺激或麻醉藥物影響，可能導(dǎo)致腸蠕動暫時性減弱。這種情況通常伴隨術(shù)后輕微發(fā)熱、切口疼痛，腸鳴音減弱或消失?？赏ㄟ^禁食胃腸減壓、靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，必要時使用新斯的明注射液促進腸蠕動恢復(fù)。

2、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥是常見誘因，血鉀濃度降低會影響腸道平滑肌電生理活動?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無力、心律失常伴腹脹，血生化檢查可確診。需靜脈補充氯化鉀注射液，同時監(jiān)測心電圖變化。嚴重者可聯(lián)合使用門冬氨酸鉀鎂注射液糾正失衡。

3、腹腔感染

急性腹膜炎或腹腔膿腫時，炎性介質(zhì)會抑制腸神經(jīng)叢功能。常見于闌尾穿孔、膽囊炎等疾病，伴有腹膜刺激征和白細胞升高。需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，必要時行膿腫引流術(shù)。感染控制后腸梗阻多可緩解。

4、藥物副作用

阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸嗎啡注射液會直接作用于腸道阿片受體，抑制腸蠕動。長期使用抗膽堿藥如硫酸阿托品注射液也可能導(dǎo)致類似情況。需調(diào)整用藥方案，必要時使用鹽酸納洛酮注射液拮抗阿片效應(yīng)。

5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

脊髓損傷、帕金森病等可能破壞腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)。這類患者往往有明確原發(fā)病史，伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?？蓢L試甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需長期使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。

麻痹性腸梗阻患者應(yīng)絕對禁食直至梗阻緩解，由靜脈營養(yǎng)支持?；謴?fù)期從流質(zhì)飲食逐漸過渡，避免高纖維食物加重腸道負擔(dān)。日常需注意維持電解質(zhì)平衡，慎用可能影響腸蠕動的藥物。出現(xiàn)持續(xù)腹脹或嘔吐需立即復(fù)診，防止發(fā)生腸缺血壞死等嚴重并發(fā)癥。

腸梗阻麻痹性腸梗阻

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