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顱腦外傷怎么體格檢查

女性日常保健編輯 醫(yī)路陽光
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顱腦外傷的體格檢查主要包括神經系統(tǒng)檢查、生命體征監(jiān)測、頭部檢查、眼部檢查和肢體運動功能評估等步驟。

一、神經系統(tǒng)檢查

神經系統(tǒng)檢查需評估意識狀態(tài)，使用格拉斯哥昏迷評分量表判斷昏迷程度，檢查瞳孔對光反射是否靈敏及有無大小異常，觀察肢體肌力等級和感覺功能是否存在減退或消失，同時測試各種生理反射是否正常引出或出現(xiàn)病理反射。

二、生命體征監(jiān)測

生命體征監(jiān)測需持續(xù)觀察血壓變化，注意是否出現(xiàn)血壓升高或降低，監(jiān)測心率與心律有無異常加快或紊亂，記錄呼吸頻率和節(jié)律變化，檢測體溫有無發(fā)熱或低溫現(xiàn)象，這些指標可反映顱內壓變化或繼發(fā)感染風險。

三、頭部檢查

頭部檢查需視診頭皮有無撕裂傷或局部腫脹，觸診顱骨檢查是否存在凹陷或骨擦感，聽診頭部區(qū)域有無血管雜音，檢查耳鼻部位有無腦脊液或血液漏出，這些體征可能提示顱骨骨折或硬腦膜損傷。

四、眼部檢查

眼部檢查需觀察眼球位置是否居中或出現(xiàn)斜視，檢查眼瞼有無下垂或閉合不全，評估眼球各方向運動是否受限，檢測視力視野有無缺損，這些異?？赡荜P聯(lián)顱神經損傷或顱內血腫壓迫。

五、肢體運動功能評估

肢體運動功能評估需測試四肢肌張力是否增高或減弱，觀察自主活動能力有無受限，檢查共濟運動如指鼻試驗是否準確，評估步態(tài)是否穩(wěn)定，這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)腦實質損傷或運動傳導通路障礙。

進行顱腦外傷體格檢查后，若發(fā)現(xiàn)任何異常體征需立即安排影像學檢查確認損傷程度。患者應保持絕對臥床休息，避免頭部劇烈活動，飲食選擇易消化的高蛋白流質食物，注意維持水電解質平衡?；謴推陂g須定期復查神經系統(tǒng)功能，逐步進行認知康復訓練和肢體功能鍛煉，避免從事高空作業(yè)或駕駛等高風險活動，嚴格遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療和隨訪觀察。

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