急性闌尾炎的臨床體征

少兒期編輯健康小靈通

104次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-16 14:05:50

急性闌尾炎的臨床體征主要有右下腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張、右下腹包塊、發(fā)熱等。

一、右下腹壓痛

右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的體征，通常位于麥氏點，即臍與右髂前上棘連線的中外三分之一處。壓痛程度與炎癥嚴重性相關，早期可能表現(xiàn)為輕度壓痛，隨著病情進展壓痛會加劇并擴散?；颊咂脚P時壓痛明顯，改變體位或咳嗽時可能加重。該體征由闌尾局部炎癥刺激腹膜引起，是診斷的重要依據(jù)。

二、反跳痛

反跳痛指按壓腹部后突然抬手時疼痛加劇，提示壁層腹膜受炎癥累及。在急性闌尾炎中，反跳痛多局限于右下腹，但彌漫性腹膜炎時可能擴散至全腹。該體征說明炎癥已超出闌尾本身，可能伴有惡心嘔吐等癥狀。反跳痛需要醫(yī)生專業(yè)評估，自行檢查可能加重病情。

三、腹肌緊張

腹肌緊張表現(xiàn)為右下腹肌肉反射性收縮，觸診時感覺腹壁僵硬。輕者僅為局部肌衛(wèi)，重者可呈板狀腹。腹肌緊張程度與腹膜刺激征嚴重程度平行，是判斷是否需要急診手術的重要指標。該體征常伴隨體溫升高和白細胞計數(shù)增加。

四、右下腹包塊

右下腹包塊多出現(xiàn)在病程后期，由大網膜包裹發(fā)炎闌尾形成膿腫所致。包塊質地較硬，邊界不清，壓痛明顯。形成包塊說明炎癥局限，但需警惕膿腫破裂導致彌漫性腹膜炎。包塊較大時可通過體格檢查或超聲發(fā)現(xiàn)。

五、發(fā)熱

發(fā)熱是急性闌尾炎的全身反應，通常為低至中度發(fā)熱。體溫多在37.5-38.5攝氏度之間，高熱提示穿孔或腹膜炎可能。發(fā)熱多伴隨畏寒乏力等癥狀，兒童患者發(fā)熱反應可能更為明顯。體溫變化可反映病情進展和治療效果。

發(fā)現(xiàn)急性闌尾炎體征應及時就醫(yī)，避免進食飲水并保持臥床休息。醫(yī)生會通過體格檢查、血常規(guī)和影像學檢查確診。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑，術后注意傷口護理和逐步恢復飲食?？祻推趹苊鈩×疫\動，適量補充蛋白質和維生素促進組織修復。定期復查確?；謴颓闆r，如有異常癥狀需及時反饋。

闌尾炎闌尾

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