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夜里牙疼怎么回事

口腔科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #牙疼

夜里牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙齒隱裂等原因引起，可通過局部冷敷、服用止痛藥、根管治療、牙周治療、拔牙等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、齲齒

齲齒是牙體硬組織被細菌腐蝕形成的缺損，夜間平臥時口腔血流增加可能加劇疼痛。齲洞較深時會刺激牙髓神經(jīng)，表現(xiàn)為陣發(fā)性銳痛，冷熱刺激可加重癥狀。需通過銀汞合金充填或復合樹脂修復治療，疼痛劇烈時可臨時服用布洛芬緩釋膠囊緩解。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來，夜間臥位時髓腔壓力增高導致跳痛明顯。典型癥狀包括自發(fā)性疼痛、放射性頭痛，患牙對溫度敏感。急性期需開髓減壓，后期行根管治療清除感染源，可使用甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥。

3、牙周炎

牙周組織慢性炎癥可能引發(fā)夜間鈍痛，伴隨牙齦出血、牙齒松動。牙周袋內(nèi)厭氧菌繁殖會刺激神經(jīng)末梢，需通過齦下刮治清除菌斑，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。重度病例可能需翻瓣手術(shù)。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染常導致夜間加劇的脹痛，可能放射至耳顳部。可見牙齦瓣紅腫溢膿，張口受限。急性期用復方氯己定含漱液消炎，必要時切開引流，炎癥消退后建議拔除智齒。

5、牙齒隱裂

牙齒表面微小裂紋在夜間咀嚼壓力消失后可能因應(yīng)力釋放產(chǎn)生疼痛，咬合時尤為明顯。隱裂較淺時可進行調(diào)頜或全冠修復，深達牙髓者需根管治療，臨時止痛可用雙氯芬酸鈉緩釋片。

夜間牙疼期間應(yīng)避免患側(cè)咀嚼，用冰袋外敷面部減輕腫脹，保持口腔清潔但勿過度刷牙。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。長期夜磨牙患者可使用咬合墊，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨面部腫脹發(fā)熱，須立即就診排除頜骨感染等嚴重情況。

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