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先天性心臟病可能由遺傳因素、孕期感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、染色體異常、母體慢性疾病等原因引起。先天性心臟病是胎兒心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)或功能缺陷，通常在出生時即存在。

1、遺傳因素

部分先天性心臟病與遺傳基因突變有關(guān)，家族中有先天性心臟病病史可能增加胎兒患病概率。這類情況通常表現(xiàn)為心臟間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等結(jié)構(gòu)異常。建議有家族史的孕婦在孕前進(jìn)行遺傳咨詢，孕期加強胎兒心臟超聲篩查。

2、孕期感染

妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能導(dǎo)致胎兒心臟發(fā)育異常。病毒感染可能干擾心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期，常見引發(fā)肺動脈狹窄、法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜畸形。孕期需避免接觸傳染源，按時接種疫苗。

3、藥物化學(xué)暴露

孕期服用某些藥物如抗癲癇藥、維A酸類，或接觸農(nóng)藥、重金屬等有害物質(zhì)可能影響胎兒心臟形成。這類暴露常導(dǎo)致主動脈縮窄、大動脈轉(zhuǎn)位等畸形。妊娠期用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免接觸有毒物質(zhì)。

4、染色體異常

21三體綜合征、特納綜合征等染色體疾病常合并先天性心臟病，如房室間隔缺損、主動脈弓異常。染色體異常引起的心臟畸形通常較為復(fù)雜，需通過產(chǎn)前診斷及早發(fā)現(xiàn)。

5、母體疾病

孕婦患糖尿病、紅斑狼瘡等慢性病可能增加胎兒心臟畸形風(fēng)險，尤其是圓錐動脈干畸形。母體高血糖、自身抗體等可通過胎盤影響胎兒心臟發(fā)育。慢性病患者孕前需控制病情，孕期加強監(jiān)測。

預(yù)防先天性心臟病需從孕前開始，包括避免近親結(jié)婚、做好遺傳咨詢、控制慢性疾病、謹(jǐn)慎用藥、遠(yuǎn)離有害環(huán)境等。孕期定期產(chǎn)檢，特別重視胎兒心臟超聲檢查。新生兒出生后需進(jìn)行心臟聽診和血氧篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診?？浦委?。多數(shù)簡單先心病可通過手術(shù)矯正，復(fù)雜病例需長期隨訪和多學(xué)科管理。

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