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十二指腸炎和慢性胃炎的關(guān)系

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #胃炎 #腸炎 #慢性胃炎

十二指腸炎與慢性胃炎存在密切關(guān)聯(lián)，兩者可相互影響或同時(shí)發(fā)生，主要與胃酸異常分泌、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流及免疫因素有關(guān)。

1、胃酸異常：

胃酸分泌過多或反流可同時(shí)損傷胃竇部與十二指腸球部黏膜。長(zhǎng)期胃酸刺激導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥，并可能引發(fā)十二指腸黏膜糜爛。抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑可減少胃酸分泌，促進(jìn)黏膜修復(fù)。

2、幽門螺桿菌：

幽門螺桿菌感染是兩種疾病的共同致病因素，其產(chǎn)生的毒素會(huì)破壞胃和十二指腸黏膜屏障。根除治療需聯(lián)合使用阿莫西林、克拉霉素等抗生素，同時(shí)配合鉍劑保護(hù)黏膜。

3、藥物刺激：

非甾體抗炎藥長(zhǎng)期使用會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃和十二指腸黏膜防御功能?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。

4、膽汁反流：

幽門功能失調(diào)導(dǎo)致膽汁反流入胃，膽鹽可同時(shí)損傷胃竇與十二指腸黏膜。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮可改善幽門收縮功能，減少反流發(fā)生。

5、免疫因素：

自身免疫異?？赡芡瑫r(shí)攻擊胃壁細(xì)胞與十二指腸黏膜，引發(fā)慢性炎癥。此類患者需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，并定期監(jiān)測(cè)胃腸黏膜狀態(tài)。

十二指腸炎與慢性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，避免辛辣刺激及高脂飲食，戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如山藥、南瓜等，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧。餐后適度活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)，但應(yīng)避免立即平臥。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查胃鏡，調(diào)整治療方案。合并焦慮或睡眠障礙者可通過正念訓(xùn)練改善自主神經(jīng)功能，減少胃腸癥狀反復(fù)。

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