惡性膠質瘤術后復發(fā)還能治好嗎
腫瘤科編輯
健康真相官
關鍵詞： #膠質瘤
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惡性膠質瘤術后復發(fā)通常可以治療，但治愈概率較低，需通過綜合治療控制病情進展。復發(fā)后的治療方式主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等。
1、手術切除
惡性膠質瘤復發(fā)后若病灶局限且患者身體狀況允許，可考慮再次手術切除。手術目的是最大限度減少腫瘤負荷，緩解占位效應。但復發(fā)膠質瘤常呈浸潤性生長，邊界不清，完全切除難度較大。術后需結合病理結果評估分子特征，指導后續(xù)治療。
2、放射治療
對于無法手術或術后殘留的復發(fā)膠質瘤，可采用調強放射治療或立體定向放射外科治療。放射線能破壞腫瘤細胞DNA，抑制其增殖。但需注意正常腦組織耐受劑量，避免放射性腦壞死。既往接受過放療者需重新評估放射野和劑量。
3、化學治療
替莫唑胺膠囊是惡性膠質瘤的基礎化療藥物，可通過甲基化作用干擾腫瘤細胞DNA復制。復發(fā)患者可嘗試洛莫司汀膠囊、卡莫司汀注射液等亞硝脲類烷化劑?；煼桨感韪鶕?jù)患者既往治療史、分子病理特征及身體狀況個體化制定。
4、靶向治療
針對特定分子異常的靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可抑制血管生成，減輕瘤周水腫。EGFR抑制劑如厄洛替尼片可能對部分伴有EGFR擴增的腫瘤有效。使用前需進行基因檢測明確靶點。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過解除腫瘤免疫逃逸發(fā)揮作用。腫瘤電場治療設備可通過低頻交變電場干擾腫瘤細胞有絲分裂。這些新興療法需在專業(yè)醫(yī)師指導下選擇適用人群。
惡性膠質瘤復發(fā)患者應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白和抗氧化營養(yǎng)素。在醫(yī)生指導下進行低強度運動，如散步、太極等。定期復查頭部MRI監(jiān)測病情，出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等癥狀需及時就診。家屬需關注患者情緒變化，必要時尋求心理支持。治療期間避免自行服用保健品或偏方，所有用藥需經(jīng)主診醫(yī)師確認。
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