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引起糜爛性胃炎的原因有哪些

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #胃炎 #糜爛性胃炎

糜爛性胃炎可能由藥物刺激、酒精損傷、幽門螺桿菌感染、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。

1、藥物刺激：

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等可能破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃黏膜局部缺血和前列腺素合成減少。糖皮質(zhì)激素類藥物也可能加重黏膜損傷。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。

2、酒精損傷：

乙醇直接腐蝕胃黏膜上皮細(xì)胞，抑制黏液分泌并增加胃酸滲出。長(zhǎng)期酗酒者胃黏膜修復(fù)能力下降，可能出現(xiàn)黏膜充血、點(diǎn)狀出血。戒酒是根本措施，急性期需暫時(shí)禁食并靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

3、幽門螺桿菌感染：

該細(xì)菌分泌尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨，破壞胃黏膜屏障并誘發(fā)炎癥反應(yīng)。感染者常見餐后腹脹、噯氣，可通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)確診。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。

4、應(yīng)激反應(yīng)：

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神刺激導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，胃黏膜血管收縮引發(fā)缺血性損傷。臨床表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或黑便，多見于重癥監(jiān)護(hù)患者。需積極治療原發(fā)病，必要時(shí)使用抑酸藥物預(yù)防出血。

5、膽汁反流：

胃十二指腸動(dòng)力異常使堿性膽汁反流入胃，膽鹽溶解胃黏膜脂質(zhì)層造成化學(xué)性損傷。常見于胃大部切除術(shù)后患者，典型癥狀為口苦、胸骨后灼痛。促胃腸動(dòng)力藥和膽汁吸附劑可改善癥狀。

日常需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激及過(guò)燙食物，戒煙限酒。適當(dāng)食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物有助于黏膜修復(fù)。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血或體重下降應(yīng)及時(shí)胃鏡檢查，排除惡性病變可能。合并貧血患者可增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。

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