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肩周炎中醫(yī)辯證分型

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)學科普人
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關(guān)鍵詞： #肩周炎 #中醫(yī)

肩周炎在中醫(yī)辨證中主要分為風寒濕痹型、氣滯血瘀型、氣血虧虛型、肝腎不足型和痰濕阻絡(luò)型五種證型。

1、風寒濕痹型：

多因外感風寒濕邪侵襲肩部經(jīng)絡(luò)所致。表現(xiàn)為肩部酸痛沉重，遇寒加重，得溫痛減，活動受限明顯。舌苔白膩，脈弦緊。治療以祛風散寒除濕為主，常用方劑有羌活勝濕湯、獨活寄生湯等，配合艾灸肩髃、肩髎等穴位。

2、氣滯血瘀型：

常因外傷或勞損導致氣血運行不暢。癥狀為肩部刺痛拒按，夜間痛甚，局部可見青紫瘀斑，關(guān)節(jié)僵硬明顯。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀。宜用活血化瘀法，方選桃紅四物湯、血府逐瘀湯，配合刺絡(luò)拔罐療法。

3、氣血虧虛型：

多見于中老年或久病體弱者。肩部隱痛綿綿，抬舉無力，肌肉萎縮，伴面色蒼白、氣短乏力。舌淡苔薄，脈細弱。治當益氣養(yǎng)血，選用八珍湯、當歸補血湯，配合溫和灸法及推拿手法。

4、肝腎不足型：

因肝腎精血虧虛不能濡養(yǎng)筋脈。表現(xiàn)為肩部酸痛伴腰膝酸軟，頭暈耳鳴，病程遷延。舌紅少苔，脈沉細。需滋補肝腎，方用左歸丸、虎潛丸，配合點按肝俞、腎俞等背俞穴。

5、痰濕阻絡(luò)型：

多因脾失健運痰濕內(nèi)生。癥狀為肩部重著麻木，活動時可有捻發(fā)音，形體肥胖，胸悶脘痞。舌胖苔膩，脈滑。治法宜化痰通絡(luò)，常用溫膽湯、導痰湯，配合刮痧及穴位敷貼。

肩周炎患者日常應注意肩部保暖，避免提重物及過度勞損。風寒型可飲用生姜紅糖茶；血瘀型宜食用山楂粥；氣血虛者多吃山藥紅棗；肝腎不足者可燉食杜仲豬腰；痰濕型建議薏苡仁粥食療。堅持八段錦"雙手托天理三焦"等肩部導引動作，配合熱敷促進局部血液循環(huán)。急性期需制動休息，慢性期應循序漸進進行爬墻、甩手等功能鍛煉，若癥狀持續(xù)加重建議及時就醫(yī)。

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