吃完避孕藥為啥會(huì)流血
夫妻保健編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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服用避孕藥后出現(xiàn)陰道流血通常屬于藥物引起的撤退性出血,主要與激素水平波動(dòng)、藥物類(lèi)型、漏服錯(cuò)服、個(gè)體差異以及潛在婦科疾病等因素有關(guān)。
避孕藥含雌激素和孕激素,突然停藥或激素劑量變化會(huì)引發(fā)子宮內(nèi)膜脫落。短效避孕藥在停藥間隔期常見(jiàn)規(guī)律性出血,緊急避孕藥因高劑量激素沖擊更易導(dǎo)致不規(guī)則流血,一般出血量少于月經(jīng)且3-5天可自行停止。
長(zhǎng)效避孕藥使用者約30%會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴出血,多發(fā)生在用藥初期;低劑量短效藥比常規(guī)劑量更易引發(fā)出血;單純?cè)屑に仡?lèi)避孕藥如左炔諾孕酮片突破性出血發(fā)生率可達(dá)40%,與子宮內(nèi)膜支撐不足有關(guān)。
漏服短效避孕藥超過(guò)12小時(shí)可能誘發(fā)撤退性出血,連續(xù)漏服兩粒以上出血概率顯著增加;服用時(shí)間不固定導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng),也會(huì)增加不規(guī)則出血風(fēng)險(xiǎn),建議每日固定時(shí)間服藥。
體重指數(shù)超過(guò)30的女性藥物代謝較快,更易發(fā)生突破性出血;青少年女性下丘腦-垂體-卵巢軸未完全成熟,用藥后出血率比成年女性高2-3倍;吸煙者尼古丁影響肝功能,可能降低避孕藥效并增加出血幾率。
異常出血可能與宮頸息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病有關(guān),若出血持續(xù)超過(guò)7天或伴嚴(yán)重腹痛需排查。子宮內(nèi)膜異位癥患者服用避孕藥后,20%-30%會(huì)出現(xiàn)異常子宮出血,通常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。
建議記錄出血時(shí)間與藥片服用日期對(duì)照,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血??蛇m量補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等幫助凝血,出血期間暫停性生活防止感染。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)1周,需攜帶藥物包裝至婦科檢查,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查和激素六項(xiàng)檢測(cè)。長(zhǎng)期反復(fù)出血者可考慮更換避孕方式,如銅質(zhì)宮內(nèi)節(jié)育器或避孕貼片等非口服制劑。