急性胃炎怎么引起的怎么治療
消化內(nèi)科編輯
健康解讀者
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急性胃炎可能由病原體感染、藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起，可通過抗感染治療、黏膜保護(hù)、抑酸護(hù)胃、補(bǔ)液支持、病因消除等方式治療。
1、病原體感染：
幽門螺桿菌、沙門氏菌等病原體侵入胃黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為上腹絞痛、惡心嘔吐。需通過碳13呼氣試驗明確感染后，采用鉍劑四聯(lián)療法根除病原體。
2、藥物刺激：
非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜層。出現(xiàn)嘔血黑便時應(yīng)立即停用損傷藥物，并服用質(zhì)子泵抑制劑修復(fù)黏膜。
3、酒精損傷：
乙醇及其代謝產(chǎn)物直接損傷胃黏膜細(xì)胞，造成廣泛充血水腫。戒酒基礎(chǔ)上使用胃黏膜保護(hù)劑可促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重出血需靜脈輸注止血藥物。
4、應(yīng)激反應(yīng)：
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下，胃黏膜微循環(huán)障礙導(dǎo)致缺血性糜爛。早期應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)支持，可預(yù)防應(yīng)激性潰瘍大出血。
5、膽汁反流：
十二指腸內(nèi)容物反流至胃腔，膽鹽溶解胃黏膜脂質(zhì)層引發(fā)化學(xué)性炎癥。促胃腸動力藥聯(lián)合鋁碳酸鎂可中和膽酸，必要時需手術(shù)重建消化道解剖結(jié)構(gòu)。
急性胃炎恢復(fù)期需保持清淡飲食，選擇米粥、饅頭等低纖維食物，避免辛辣刺激及過熱飲食。癥狀緩解后逐步增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、嫩豆腐等。每日分5-6次少量進(jìn)食，餐后保持坐位30分鐘?？膳浜细共堪茨Υ龠M(jìn)胃腸蠕動，從右下腹開始順時針環(huán)形按壓。兩周內(nèi)禁止吸煙飲酒，注意觀察大便顏色變化，若再次出現(xiàn)嘔血或黑便需立即復(fù)診。
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