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混合痔瘡肉球嚴重脫出

肛腸科編輯 健康小靈通
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關鍵詞： #痔瘡 #混合痔

混合痔瘡肉球嚴重脫出可通過手法復位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術切除等方式治療。混合痔瘡通常由長期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。

1、手法復位：

急性發(fā)作期由醫(yī)生進行輕柔手法復位，避免強行推回導致黏膜損傷。復位后需保持俯臥位休息1小時，配合溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。嵌頓痔復位后24小時內(nèi)禁止排便，防止再次脫出。

2、藥物治療：

使用地奧司明片改善靜脈張力，馬應龍麝香痔瘡膏局部消炎消腫，太寧栓保護黏膜。疼痛劇烈時可短期服用洛索洛芬鈉，便血明顯者加用云南白藥膠囊。藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。

3、硬化劑注射：

適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔脫出，將聚桂醇注射液注入痔核基部血管叢，通過化學刺激使血管閉塞纖維化。治療后3天內(nèi)可能出現(xiàn)肛門墜脹感，需避免劇烈運動。該療法對單純內(nèi)痔效果優(yōu)于混合痔。

4、膠圈套扎：

通過負壓吸引將痔核根部套入特制膠圈，7-10天后痔核缺血壞死脫落。術后需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血，保持大便軟化。該方法對齒狀線上3厘米以內(nèi)的內(nèi)痔效果顯著。

5、手術切除：

嚴重環(huán)狀混合痔需行痔上黏膜環(huán)切術或外剝內(nèi)扎術，術后24小時控制排便，創(chuàng)面愈合需2-3周。高齡患者建議選擇超聲多普勒引導下痔動脈結扎術，創(chuàng)傷較小但復發(fā)率較高。

日常需增加膳食纖維攝入至每日25克，推薦火龍果、燕麥麩等潤腸食物。避免搬抬重物及長時間如廁，每日提肛運動3組每組20次。便后使用智能馬桶溫水沖洗，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。急性發(fā)作期可側臥緩解疼痛，癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)。

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