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骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等原因引起。

1、生活干預(yù)

減輕體重可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì),久坐或久站時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)5分鐘。日??裳a(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物牛奶、豆制品,搭配維生素D促進(jìn)鈣吸收,但需避免高嘌呤飲食以防加重炎癥。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,溫度控制在50℃以下。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連組織,每周2-3次,急性期禁用。冷敷適用于腫脹急性期,每次不超過15分鐘。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊屬于COX-2抑制劑,能選擇性抑制前列腺素合成,適用于中重度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,需連續(xù)服用8周以上。雙醋瑞因膠囊通過抑制白介素-1延緩軟骨降解,常見不良反應(yīng)為輕度腹瀉。局部可使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解表淺關(guān)節(jié)疼痛。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的機(jī)械性卡壓,通過刨削器去除增生骨贅。截骨矯形術(shù)用于力線異常的膝關(guān)節(jié)病變,可調(diào)整負(fù)重分布。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)針對(duì)終末期病變,髖關(guān)節(jié)置換后10年生存率較高。術(shù)后需配合CPM機(jī)進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

5、中醫(yī)調(diào)理

艾灸選取腎俞、足三里等穴位,每周3次改善氣血運(yùn)行。中藥熏洗使用威靈仙、透骨草等組方,水溫維持在40℃左右。針灸采用毫針配合電針儀刺激阿是穴,療程間隔期間可配合拔罐療法。內(nèi)服中藥需辨證施治,腎虛型常用獨(dú)活寄生湯加減。

骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)選擇軟底緩沖性能好的鞋子,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。建議每半年復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展,若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)就診。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝但不宜過緊。飲食中適當(dāng)增加深海魚類攝入,其含有的歐米伽3脂肪酸有助于抑制炎癥反應(yīng)。

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