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新生兒心臟房間隔缺損怎么治

心血管內科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #心臟 #新生兒

新生兒心臟房間隔缺損可通過定期隨訪、藥物治療、介入封堵術、外科手術等方式治療。房間隔缺損可能與胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、母體感染等因素有關，通常表現為喂養(yǎng)困難、呼吸急促、多汗等癥狀。

1、定期隨訪

缺損直徑小于5毫米的新生兒可暫不干預，每3-6個月復查心臟超聲。日常需監(jiān)測體重增長情況，避免劇烈哭鬧。若出現喂養(yǎng)量下降、口唇青紫等表現需及時就診。

2、藥物治療

合并肺動脈高壓時需使用地高辛口服溶液強心，鹽酸多巴胺注射液改善循環(huán)。存在心力衰竭者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿。藥物治療需在心血管?？漆t(yī)師指導下進行，不可自行調整劑量。

3、介入封堵術

中央型繼發(fā)孔缺損且邊緣殘端大于5毫米時，可在3歲后行經導管房間隔缺損封堵術。術前需完善經食道超聲評估缺損形態(tài)，術后需服用阿司匹林腸溶片預防血栓。

4、外科手術

原發(fā)孔型缺損或合并其他心臟畸形需在1歲內行體外循環(huán)下房間隔缺損修補術。手術采用自體心包補片或人工材料修補，術后需在重癥監(jiān)護室觀察48-72小時。

5、并發(fā)癥管理

反復呼吸道感染者可接種肺炎球菌疫苗，貧血患兒需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。合并艾森曼格綜合征者需終生吸氧，禁用血管擴張類藥物。

母乳喂養(yǎng)期間母親應保證優(yōu)質蛋白攝入，按需補充維生素AD滴劑。保持室內溫度24-26℃，濕度50%-60%。避免接觸呼吸道感染患者，接種疫苗前需咨詢心內科醫(yī)師。術后患兒需每半年復查心臟超聲直至成年，青春期后仍需關注心律失常風險。

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