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心臟房間隔缺損的嚴(yán)重程度通常根據(jù)缺損直徑判斷,5毫米以下為小型缺損,5-10毫米為中型缺損,超過10毫米為大型缺損,實際嚴(yán)重性還受缺損位置、肺動脈壓力、心臟功能等因素影響。
缺損小于5毫米可能無明顯血流動力學(xué)改變,部分兒童可隨年齡增長自然閉合,建議定期心臟超聲監(jiān)測。
5-10毫米缺損可能導(dǎo)致輕度肺動脈高壓,出現(xiàn)活動后氣促等癥狀,需評估是否需封堵治療。
超過10毫米缺損易導(dǎo)致右心負(fù)荷加重,常合并肺動脈高壓和心律失常,多數(shù)需要手術(shù)或介入封堵。
缺損位于靜脈竇型或合并其他心臟畸形時,即使較小缺損也可能需早期干預(yù),需結(jié)合心導(dǎo)管檢查綜合評估。
確診心臟房間隔缺損后應(yīng)限制劇烈活動,避免呼吸道感染,遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲和心電圖監(jiān)測病情變化。