陰道松弛的原因是什么
婦產(chǎn)科編輯
健康小靈通
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陰道松弛可能由妊娠分娩、年齡增長、雌激素水平下降、盆底肌損傷、慢性腹壓增高等原因引起。陰道松弛通常表現(xiàn)為性生活質(zhì)量下降、漏尿、下墜感等癥狀。

妊娠期子宮增大及分娩時胎兒通過產(chǎn)道,會導致盆底肌肉和韌帶過度拉伸。陰道分娩過程中可能發(fā)生會陰撕裂或側(cè)切,進一步削弱盆底支撐結(jié)構。產(chǎn)后早期進行凱格爾運動有助于恢復肌張力,嚴重者可考慮盆底康復治療。
隨著年齡增長,膠原蛋白流失導致盆底結(jié)締組織彈性下降。絕經(jīng)后雌激素減少會使陰道黏膜變薄、萎縮。這種情況可通過局部使用雌三醇乳膏改善,配合陰道啞鈴訓練能增強肌肉力量。
卵巢功能衰退或手術切除卵巢后,雌激素缺乏會導致陰道壁彈性纖維減少??赡馨殡S外陰瘙癢、性交疼痛等癥狀??稍卺t(yī)生指導下使用普羅雌烯陰道片或雌二醇凝膠進行激素替代治療。

長期便秘、慢性咳嗽等腹壓增高行為,或盆腔手術可能損傷盆底神經(jīng)肌肉。表現(xiàn)為壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂。生物反饋治療聯(lián)合電刺激是常用康復手段,必要時需行陰道前后壁修補術。
肥胖、重體力勞動等持續(xù)腹壓增加因素,會加速盆底支持結(jié)構松弛??赡芎喜⒅蹦c膨出、子宮脫垂等情況??刂企w重、避免提重物是基礎預防措施,中重度脫垂需考慮子宮托或骶棘韌帶固定術。

建議保持規(guī)律盆底肌鍛煉如凱格爾運動,每天進行3-4組收縮練習。避免長期增加腹壓的行為,控制體重在合理范圍。產(chǎn)后42天應進行盆底功能評估,絕經(jīng)后女性可適量增加豆制品攝入。若出現(xiàn)明顯漏尿或脫垂癥狀,需及時到婦科或盆底康復科就診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇射頻治療、激光治療或手術矯正等干預方式。