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孕晚期貧血可以順產(chǎn)嗎

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #貧血 #孕晚期

孕晚期貧血一般可以順產(chǎn)，但需根據(jù)貧血程度和母嬰狀況綜合評估。輕度貧血對順產(chǎn)影響較小，重度貧血可能增加分娩風險需謹慎選擇。

孕晚期輕度貧血血紅蛋白值在100-110g/L之間時，通常不影響自然分娩進程。此時孕婦體能儲備尚可耐受宮縮疼痛，產(chǎn)后出血風險處于可控范圍。產(chǎn)科醫(yī)生會建議加強產(chǎn)前血紅蛋白監(jiān)測，通過口服硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑配合維生素C促進吸收，同時增加動物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物攝入。多數(shù)孕婦在分娩前血紅蛋白可提升至安全閾值，順利完成陰道分娩。

當血紅蛋白低于70g/L的重度貧血或合并胎盤早剝、妊娠期高血壓等并發(fā)癥時，順產(chǎn)風險顯著增加。嚴重貧血會導(dǎo)致子宮收縮乏力、產(chǎn)程延長，孕婦可能出現(xiàn)頭暈乏力甚至休克，胎兒易發(fā)生缺氧窘迫。此類情況需先輸注濃縮紅細胞糾正貧血，結(jié)合胎心監(jiān)護評估胎兒耐受性。若存在急性出血或胎兒宮內(nèi)窘迫，需考慮緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。部分合并地中海貧血等遺傳性血液疾病的孕婦，還需多學科會診制定個體化分娩方案。

孕晚期貧血孕婦應(yīng)每周檢測血常規(guī)，避免長時間站立或劇烈活動。出現(xiàn)心慌氣短、面色蒼白等缺氧癥狀時需立即就醫(yī)。分娩前與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通，根據(jù)貧血糾正情況、胎兒大小及產(chǎn)道條件綜合決定分娩方式。產(chǎn)后需繼續(xù)補鐵治療2-3個月直至鐵蛋白恢復(fù)正常，哺乳期每日應(yīng)保證攝入20mg元素鐵，定期復(fù)查血象預(yù)防遲發(fā)性貧血。

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