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小孩上吐下瀉發(fā)燒怎么辦

消化內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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小孩上吐下瀉發(fā)燒可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、及時就醫(yī)等方式治療。上吐下瀉發(fā)燒通常由胃腸炎、食物中毒、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、中暑等原因引起。

1、調(diào)整飲食

暫停固體食物4-6小時，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。癥狀緩解后逐步給予米湯、稀粥等流質(zhì)食物，避免油膩、高糖或乳制品。少量多餐，每次喂養(yǎng)量不超過平時三分之一。若嘔吐頻繁，可嘗試口服補(bǔ)液鹽替代進(jìn)食。

2、補(bǔ)充水分

每10-15分鐘喂服5-10毫升口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防脫水。觀察排尿頻率和眼淚分泌情況，若6小時無排尿需警惕脫水?？膳浜咸O果汁稀釋后飲用，但避免運動飲料或純水。家長需記錄每日出入量。

3、物理降溫

體溫超過38.5℃時用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位，禁用酒精擦浴。保持室溫24-26℃，減少衣物覆蓋。退熱貼可貼于額頭或頸部，每4小時更換一次。發(fā)熱期間每小時監(jiān)測體溫，警惕熱性驚厥。

4、使用藥物

蒙脫石散可吸附腸道毒素，緩解腹瀉癥狀?？莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，改善消化功能。布洛芬混懸液用于超過38.5℃的發(fā)熱，對乙酰氨基酚栓劑適用于嘔吐無法口服的情況。所有藥物需遵醫(yī)囑使用。

5、及時就醫(yī)

出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、嗜睡或尿量明顯減少時立即就診。輪狀病毒感染需檢測糞便抗原，細(xì)菌性痢疾可能需抗生素治療。中暑患兒需靜脈補(bǔ)液，食物中毒要留取嘔吐物樣本。家長應(yīng)詳細(xì)記錄癥狀起始時間和變化特征。

保持患兒臥床休息，嘔吐后清水漱口避免口腔刺激。便后溫水清洗會陰，預(yù)防尿布疹。餐具每日煮沸消毒，家庭成員分餐進(jìn)食。恢復(fù)期繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑2周，促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。2周內(nèi)避免添加新輔食，定期監(jiān)測體重恢復(fù)情況。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等異常表現(xiàn)，需復(fù)查排除過敏性紫癜等并發(fā)癥。

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