手腕腱鞘炎怎么治

骨科編輯醫(yī)顆葡萄

25次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-27 17:44:22

手腕腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。手腕腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、彈響等癥狀。

1、休息制動

急性期應(yīng)減少手腕活動，避免提重物或重復(fù)屈伸動作，必要時使用護腕固定。休息有助于減輕肌腱與腱鞘的摩擦，緩解炎癥反應(yīng)。日?？烧{(diào)整工作姿勢，避免長時間使用鼠標或手機，每隔一段時間活動手腕。

2、熱敷冷敷

疼痛腫脹明顯時可冰敷10-15分鐘，每日重復(fù)進行以減輕炎癥；慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)。熱敷溫度不宜過高，每次不超過20分鐘。冷熱交替敷貼可能有助于改善局部代謝，但需避開皮膚破損處。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，或外涂氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重者可口服潑尼松片短期抗炎。藥物治療需結(jié)合胃腸功能評估，避免空腹服藥。若出現(xiàn)皮疹或消化道不適應(yīng)及時停藥就醫(yī)。

4、局部封閉注射

對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能采用醋酸曲安奈德注射液與利多卡因的混合液進行鞘內(nèi)注射。該操作需嚴格無菌消毒，注射后3天內(nèi)避免沾水。注射治療不宜頻繁進行，每年不超過3次，糖尿病患者需謹慎。

5、手術(shù)松解

經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)肌腱嵌頓者，可考慮腱鞘切開減壓術(shù)。手術(shù)采用局部麻醉，切開狹窄腱鞘解除壓迫，術(shù)后需早期功能鍛煉防止粘連。微創(chuàng)針刀松解術(shù)創(chuàng)傷較小，但需選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。

日常應(yīng)避免手腕過度負荷，工作時保持中立位姿勢，可做握拳伸展等舒緩運動。烹飪時使用輕便廚具，擰毛巾時反向交替用力。若出現(xiàn)晨僵或夜間痛醒需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。康復(fù)期間可配合超聲波或沖擊波物理治療，但急性紅腫期禁用。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制高嘌呤食物攝入以防誘發(fā)炎癥。

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