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十字韌帶拉傷怎么治療

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： #韌帶

十字韌帶拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。十字韌帶拉傷通常由運動損傷、外力撞擊、關節(jié)退變、韌帶松弛、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止活動，避免患肢負重?？墒褂霉照容o助行走，膝關節(jié)保持伸直位制動2-4周。休息期間可進行踝泵運動預防血栓，每日重復進行3-5組，每組15-20次。過早活動可能加重韌帶損傷，導致關節(jié)穩(wěn)定性下降。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔1-2小時重復進行，有助于減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷，促進局部血液循環(huán)。注意冷敷時需用毛巾包裹冰袋，避免凍傷皮膚。熱敷溫度不宜超過40攝氏度。

3、支具固定

佩戴膝關節(jié)支具可提供外部支撐，限制異常活動。功能性支具允許30-60度屈伸活動，適用于部分韌帶損傷?？祻推谑褂勉q鏈式支具，逐步增加活動范圍。需每日檢查皮膚受壓情況，調(diào)整松緊度至能伸入一指為宜。

4、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性期可局部外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。藥物使用不超過7-10天，消化道潰瘍患者慎用。

5、手術(shù)治療

完全斷裂或合并半月板損傷時需關節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植，術(shù)后需佩戴支具6-8周。康復訓練包括關節(jié)活動度練習、肌力訓練、平衡訓練等階段，全程需要6-12個月恢復運動功能。

康復期間應避免跳躍、急停變向等動作，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復?？蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動，逐步增加訓練強度。定期復查評估韌帶愈合情況，術(shù)后患者需嚴格遵循康復計劃，防止再次損傷。若出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)、反復腫脹需及時復診。

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