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大便時拉了很多血怎么治療

消化內科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #大便

大便時拉了很多血可能與痔瘡、肛裂、結腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等疾病有關，可通過藥物治療、內鏡下治療、手術治療等方式干預。建議立即就醫(yī)明確出血原因，避免延誤病情。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致鮮紅色出血，可伴隨肛門瘙癢或疼痛。醫(yī)生可能推薦復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂由糞便過硬撕裂肛管皮膚引起，表現為排便時刀割樣疼痛和滴血?？墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M裂口愈合，或利多卡因凝膠緩解疼痛。溫水坐浴有助于放松肛門括約肌，改善局部血液循環(huán)。

3、結腸息肉

息肉表面血管破裂可能導致暗紅色血便，通常無痛感。腸鏡檢查可確診并同步進行息肉電切術，較大息肉需病理活檢排除惡變。術后需定期復查，避免食用辛辣刺激食物。

4、潰瘍性結腸炎

該病引發(fā)結腸黏膜潰瘍出血，常伴黏液膿血便和腹痛。美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片等藥物可控制炎癥。發(fā)作期需采用低渣飲食，嚴重者需住院靜脈營養(yǎng)支持。

5、結直腸癌

腫瘤侵蝕血管會導致便血，可能混雜黑色血塊或大便變細。需通過腸鏡活檢確診，早期可行腹腔鏡根治術，晚期需結合放化療。術后需定期監(jiān)測腫瘤標志物，保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)。

出現大量便血時需禁食辛辣、酒精等刺激性食物，保持肛門清潔干燥。臥床休息時可抬高下肢促進靜脈回流，記錄出血量和伴隨癥狀供醫(yī)生參考。無論出血是否自行停止，均需盡快至消化內科或肛腸科就診，完善腸鏡、糞便潛血等檢查。避免自行使用止血藥物掩蓋病情，延誤診斷和治療時機。

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