良性前列腺增生的治療

泌尿外科編輯醫(yī)點就懂

27次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-23 15:18:08

良性前列腺增生可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)及開放手術(shù)等方式治療。良性前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少辛辣刺激性食物攝入，避免飲酒及咖啡因飲料，有助于減輕前列腺充血。每日飲水量控制在1500-2000毫升，夜間睡前2小時限制飲水。保持規(guī)律排尿習慣，避免久坐或憋尿，適度進行提肛運動可增強盆底肌肉力量。肥胖患者需控制體重，BMI建議維持在18.5-24之間。

2、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積，需連續(xù)服用3-6個月見效。M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片適用于以尿頻為主的患者。植物制劑如普適泰片含花粉提取物，具有抗炎消腫作用。合并感染時可使用左氧氟沙星片等抗生素。

3、物理治療

經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促進前列腺組織壞死脫落。前列腺支架植入適用于高齡體弱患者，能快速解除尿路梗阻。體外沖擊波治療可改善盆腔血液循環(huán)，緩解會陰部疼痛癥狀。這些方法創(chuàng)傷較小，但可能需要重復(fù)進行以維持療效。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是金標準術(shù)式，通過電切環(huán)切除增生組織。激光汽化術(shù)使用鈥激光或綠激光精確消融腺體，出血量更少。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)能完整剝離增生腺體，降低復(fù)發(fā)概率。這些手術(shù)住院時間通常為3-5天，術(shù)后需留置導尿管1-3周。

5、開放手術(shù)

恥骨上前列腺切除術(shù)適用于腺體體積超過80毫升的患者。經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)對盆腔解剖結(jié)構(gòu)影響較小。兩種術(shù)式均需全身麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或性功能障礙等并發(fā)癥。開放手術(shù)僅在微創(chuàng)治療無效或合并膀胱結(jié)石時考慮采用。

良性前列腺增生患者應(yīng)定期進行國際前列腺癥狀評分自測，每年至少復(fù)查一次前列腺超聲和尿流率檢測。飲食注意補充番茄紅素和鋅元素，適量食用南瓜籽、西紅柿等食物。避免騎行等壓迫會陰部的運動，可選擇游泳或快走等鍛煉方式。出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常時需立即就醫(yī)。

前列腺前列腺增生

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