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痔瘡手術(shù)后排便困難可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、溫水坐浴、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。該癥狀通常與術(shù)后疼痛反射抑制、麻醉影響、局部水腫、飲食結(jié)構(gòu)改變、心理壓力等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激及油膩食物，少量多餐可減輕胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后初期可選擇粥類、蒸煮蔬菜等易消化食物過渡。

2、適量運(yùn)動(dòng)

術(shù)后24小時(shí)后可進(jìn)行床邊活動(dòng)，如緩慢行走5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。恢復(fù)期可逐步增加散步時(shí)間至20-30分鐘，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)，如廁時(shí)建議使用腳凳抬高膝關(guān)節(jié)，保持35度角體位更利于排便。

3、溫水坐浴

使用38-40℃溫水每日坐浴2-3次，每次10-15分鐘，可緩解肛門括約肌痙攣。水中可加入高錳酸鉀外用片配成0.02%濃度溶液，起到抗炎消腫作用。坐浴后需輕柔擦干會(huì)陰區(qū)，保持局部清潔干燥。

4、藥物治療

乳果糖口服溶液能通過滲透作用軟化糞便，聚乙二醇4000散可增加糞便含水量。局部可使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面，鹽酸利多卡因膠漿緩解排便疼痛。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。

5、心理疏導(dǎo)

恐懼疼痛導(dǎo)致的排便抑制需通過認(rèn)知行為干預(yù)改善，可通過腹式呼吸訓(xùn)練放松身心。建立固定排便時(shí)間反射，如晨起后飲用溫水刺激胃腸蠕動(dòng)。若3日未排便或出現(xiàn)腹脹嘔吐，應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估是否需灌腸處理。

術(shù)后恢復(fù)期需保持規(guī)律作息，每日定時(shí)如廁但避免過度用力。記錄排便日記監(jiān)測(cè)糞便性狀與頻率，兩周內(nèi)禁止騎自行車或提重物。若伴隨發(fā)熱、大量出血或持續(xù)肛門墜脹感，提示可能出現(xiàn)感染或并發(fā)癥，須立即就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查時(shí)可咨詢醫(yī)生關(guān)于肛門功能鍛煉的具體方案。

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