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肺栓塞是什么原因引起的并發(fā)癥有哪些

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #肺栓塞 #栓塞

肺栓塞可能由靜脈血栓形成、長期臥床、惡性腫瘤、妊娠或口服避孕藥等原因引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥等癥狀。肺栓塞的并發(fā)癥主要有右心衰竭、肺梗死、休克、心律失常、猝死等。

1、靜脈血栓形成

靜脈血栓形成是肺栓塞最常見的原因，多發(fā)生于下肢深靜脈。血栓脫落后隨血流進入肺動脈，導致血管阻塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢腫脹、疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等，必要時行下腔靜脈濾器置入術(shù)。

2、長期臥床

長期臥床會導致血流緩慢，增加靜脈血栓形成的概率。常見于術(shù)后、骨折或癱瘓患者。預防措施包括早期活動、穿戴彈力襪、遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如達肝素鈉注射液、那屈肝素鈣注射液等。

3、惡性腫瘤

惡性腫瘤患者血液常處于高凝狀態(tài)，易形成血栓。肺癌、胰腺癌、胃癌等惡性腫瘤均可增加肺栓塞風險?；颊呖赡馨橛邢荨⒎αΦ饶[瘤消耗癥狀。治療需在抗凝基礎上積極控制原發(fā)腫瘤。

4、妊娠

妊娠期女性血液呈高凝狀態(tài)，增大的子宮壓迫靜脈，導致血流淤滯。多發(fā)生于孕晚期或產(chǎn)后，可能伴有下肢水腫。預防需在醫(yī)生指導下使用低分子肝素，分娩后盡早下床活動。

5、口服避孕藥

含雌激素的避孕藥可改變凝血功能，增加血栓形成概率。多見于長期服藥者，可能伴有頭痛、乳房脹痛等副作用。建議高風險人群選擇其他避孕方式，必要時遵醫(yī)囑改用孕激素類藥物。

肺栓塞患者日常需避免久坐久站，乘坐長途交通工具時應定時活動下肢。戒煙限酒，控制體重，高血壓、糖尿病患者需嚴格管理基礎疾病。出現(xiàn)不明原因呼吸困難、胸痛等癥狀時需立即就醫(yī)，確診后嚴格遵醫(yī)囑服藥，定期復查凝血功能?？鼓委熎陂g避免劇烈運動，防止外傷出血，注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。

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