眼底病葡萄膜炎嚴(yán)重嗎
眼科編輯
健康科普君
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葡萄膜炎是否嚴(yán)重需根據(jù)類型和并發(fā)癥判斷，多數(shù)情況下及時(shí)治療可控制，但延誤診治可能導(dǎo)致視力損害。
葡萄膜炎是虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜等眼部組織的炎癥反應(yīng)。前葡萄膜炎主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力模糊，及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液配合散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液治療，通常1-2周可緩解。中間和后葡萄膜炎癥狀更隱匿，可能出現(xiàn)飛蚊癥、視物變形，需通過眼底檢查確診，治療需全身應(yīng)用潑尼松片或免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。
若葡萄膜炎反復(fù)發(fā)作或治療不及時(shí)，可能引發(fā)黃斑水腫、青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥。特殊類型如白塞病相關(guān)葡萄膜炎、VKH綜合征等全身性疾病伴發(fā)的葡萄膜炎，病情更為復(fù)雜，需要風(fēng)濕免疫科協(xié)同治療。感染性葡萄膜炎如結(jié)核性、病毒性需針對(duì)性抗感染，否則可能造成不可逆視力喪失。
葡萄膜炎患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，定期復(fù)查眼底。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，慢性患者可適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、omega-3的食物如深海魚、菠菜。出現(xiàn)視力驟降、視野缺損等癥狀應(yīng)立即就診眼科，必要時(shí)進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描等?？茩z查評(píng)估視網(wǎng)膜損傷程度。
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