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乙狀結(jié)腸占位性的病變指什么

肛腸科編輯 醫(yī)路陽光
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乙狀結(jié)腸占位性病變通常指通過影像學或內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)的乙狀結(jié)腸局部異常組織增生，主要包括結(jié)腸息肉、良性腫瘤、惡性腫瘤、炎性腫塊等。常見病因有慢性炎癥刺激、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)異常、腺瘤性息肉惡變等，臨床可表現(xiàn)為腹痛、便血、排便習慣改變、腸梗阻等癥狀。

乙狀結(jié)腸占位性病變的評估需結(jié)合病理活檢明確性質(zhì)。結(jié)腸息肉多為腺瘤性或炎性，體積較小者可能無明顯癥狀，較大息肉可能導致腸套疊或出血。良性腫瘤如脂肪瘤、平滑肌瘤生長緩慢，但直徑超過一定范圍可能引發(fā)腸腔狹窄。惡性腫瘤以結(jié)腸腺癌最常見，早期可能僅表現(xiàn)為糞便隱血陽性，進展期可出現(xiàn)消瘦、貧血、腹部包塊。炎性腫塊常與潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病相關，伴隨腹瀉、黏液膿血便等表現(xiàn)。

發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸占位性病變后應完善腸鏡、CT、腫瘤標志物等檢查。直徑小于1厘米的息肉可在腸鏡下切除，較大息肉或腫瘤需根據(jù)病理結(jié)果決定手術范圍。惡性腫瘤需評估分期，早期可行腹腔鏡手術，中晚期需結(jié)合放化療。炎性病變需規(guī)范抗炎治療并定期復查。日常需保持高纖維飲食，限制紅肉攝入，避免久坐、吸煙等危險因素，40歲以上人群建議定期腸癌篩查。

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