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牙齦邊緣有一圈黑色的東西

口腔科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #牙齦

牙齦邊緣出現(xiàn)黑色物質(zhì)可能是外源性色素沉積或內(nèi)源性病變引起的，常見原因主要有牙結(jié)石、吸煙染色、金屬修復體滲漏、牙齦黑色素沉著、壞死性齦炎等。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、牙結(jié)石

長期口腔清潔不足導致菌斑鈣化形成黑色牙結(jié)石，多附著在牙齦緣及牙頸部。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需通過超聲波潔治術清除，日常使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制礦化，如舒適達抗敏感牙膏。

2、吸煙染色

煙草中的焦油與牙齦黏膜結(jié)合產(chǎn)生棕黑色沉積，常見于長期吸煙者。可能伴有黏膜白斑等癌前病變。戒煙后色素可逐漸消退，頑固性色素需進行牙齦噴砂拋光處理。

3、金屬修復體滲漏

銀汞合金充填體或金屬冠邊緣腐蝕后，金屬離子滲透至牙齦組織形成灰黑色線狀染色。需拆除舊修復體更換為全瓷材料，嚴重滲漏者可能需牙齦切除術。

4、牙齦黑色素沉著

生理性色素沉著常見于深膚色人群，表現(xiàn)為對稱性牙齦黑斑，無病理變化。病理性黑變可能與艾迪生病相關，需檢測血清皮質(zhì)醇水平，確診后使用氫化可的松片治療。

5、壞死性齦炎

梭形桿菌感染導致牙齦邊緣灰黑色假膜形成，伴隨劇烈疼痛和腐敗性口臭。需局部清創(chuàng)配合甲硝唑片口服，輔助使用復方氯己定含漱液控制感染。

日常應選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齦溝，每年進行1-2次專業(yè)潔牙。避免使用含過氧化物的美白產(chǎn)品刺激牙齦。出現(xiàn)牙齦出血、腫脹或黑色區(qū)域擴大時，須立即至口腔黏膜科或牙周科就診，必要時進行組織活檢排除惡性病變。吸煙者建議逐步減少吸煙量直至戒煙，以降低口腔癌變風險。

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