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心臟造影對身體有哪些傷害

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: #心臟 #身體

心臟造影可能造成血管損傷、造影劑過敏、腎功能損害、輻射暴露及心律失常等風險。心臟造影主要用于診斷冠心病等心血管疾病,臨床需嚴格評估適應(yīng)癥與禁忌癥。

1、血管損傷

經(jīng)皮穿刺可能引發(fā)局部血腫或假性動脈瘤,尤其存在動脈硬化者更易發(fā)生。表現(xiàn)為穿刺點腫脹疼痛,可通過加壓包扎或超聲引導(dǎo)下凝血酶注射處理。嚴重血管撕裂需外科修復(fù),術(shù)前需完善凝血功能檢查。

2、造影劑過敏

含碘造影劑可能引發(fā)蕁麻疹、喉頭水腫等過敏反應(yīng),嚴重者可出現(xiàn)過敏性休克。既往有海鮮過敏史或造影劑過敏史者風險較高,術(shù)前需預(yù)防性使用地塞米松注射液,備好腎上腺素注射液等急救藥物。

3、腎功能損害

造影劑經(jīng)腎臟代謝可能誘發(fā)對比劑腎病,表現(xiàn)為血清肌酐升高。糖尿病、慢性腎病患者風險顯著增加,術(shù)前需水化治療,必要時使用碳酸氫鈉注射液,術(shù)后監(jiān)測腎功能變化。

4、輻射暴露

X線透視導(dǎo)致電離輻射累積,可能增加遠期腫瘤風險。采用低劑量掃描技術(shù)可減少輻射量,孕婦及兒童需謹慎評估,穿戴鉛防護用品降低敏感器官受照劑量。

5、心律失常

導(dǎo)管刺激心內(nèi)膜可能誘發(fā)室性早搏或短陣室速,多為一過性。嚴重持續(xù)性室顫需立即除顫,術(shù)前糾正電解質(zhì)紊亂,備好利多卡因注射液等抗心律失常藥物。

術(shù)后需臥床制動穿刺肢體6-8小時,觀察穿刺點滲血及足背動脈搏動。增加飲水量促進造影劑排泄,腎功能不全者控制輸液速度。出現(xiàn)胸悶心悸等不適及時告知醫(yī)護人員,糖尿病患者術(shù)后加強血糖監(jiān)測。定期復(fù)查心電圖與腎功能,避免短期內(nèi)重復(fù)接受造影檢查。

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