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三尖瓣反流流速和壓差

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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三尖瓣反流流速和壓差是評估三尖瓣功能的重要指標(biāo)，輕度反流時(shí)流速通常為1-2米/秒，壓差為4-16毫米汞柱；中重度反流時(shí)流速可超過2.5米/秒，壓差超過25毫米汞柱。三尖瓣反流可能與右心室擴(kuò)大、肺動(dòng)脈高壓、瓣膜先天畸形等因素有關(guān)。

三尖瓣反流流速和壓差的測量主要通過心臟超聲檢查完成。輕度反流常見于健康人群，通常無須特殊治療，定期復(fù)查即可。流速1-2米/秒時(shí)，心臟負(fù)荷較小，可能僅表現(xiàn)為輕微活動(dòng)后氣短。壓差4-16毫米汞柱多與生理性瓣膜閉合不全相關(guān)，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)可減少癥狀。中重度反流需結(jié)合右心室功能綜合評估，流速超過2.5米/秒可能提示肺動(dòng)脈壓力升高，壓差超過25毫米汞柱時(shí)可能伴隨頸靜脈怒張或下肢水腫。長期未控制的嚴(yán)重反流可導(dǎo)致右心衰竭，需通過藥物或手術(shù)干預(yù)。

三尖瓣反流患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，每周3-5次，每次不超過30分鐘。監(jiān)測體重變化，短期內(nèi)增加超過2公斤需警惕體液潴留。避免使用非甾體抗炎藥等可能影響心功能的藥物。若出現(xiàn)呼吸困難加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟超聲復(fù)查。

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