深靜脈血栓形成的三大危險因素包括什么
心血管內(nèi)科編輯
健康小靈通
心血管內(nèi)科編輯
健康小靈通
深靜脈血栓形成的三大危險因素包括血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)。深靜脈血栓形成可能與長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。

血流緩慢是深靜脈血栓形成的重要危險因素之一。長時間保持同一姿勢,如久坐、長期臥床、乘坐長途交通工具等,可能導(dǎo)致下肢靜脈血流速度減慢。靜脈血流緩慢時,血液中的凝血因子容易在局部積聚,增加血栓形成的概率。對于需要長時間臥床的患者,建議定期進行被動或主動的下肢活動,幫助促進血液循環(huán)。存在血流緩慢風(fēng)險的人群,可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
血管內(nèi)皮損傷可直接觸發(fā)凝血機制,是深靜脈血栓形成的直接誘因。外傷、手術(shù)操作、靜脈穿刺、化學(xué)藥物刺激等因素都可能造成血管內(nèi)皮完整性破壞。當(dāng)血管內(nèi)皮受損時,內(nèi)皮下膠原暴露,血小板聚集并激活凝血級聯(lián)反應(yīng),最終形成血栓。重大手術(shù)后患者需特別注意預(yù)防深靜脈血栓,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、利伐沙班片等抗血小板或抗凝藥物。同時應(yīng)避免下肢靜脈受壓,減少血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險。

血液高凝狀態(tài)使機體處于易栓狀態(tài),顯著增加深靜脈血栓形成的風(fēng)險。遺傳性凝血因子異常、惡性腫瘤、妊娠、口服避孕藥、脫水等情況都可能導(dǎo)致血液黏稠度增高和凝血功能亢進。血液高凝狀態(tài)下,凝血與抗凝系統(tǒng)平衡被打破,即使沒有明顯誘因也可能自發(fā)形成血栓。對于存在高凝狀態(tài)的患者,建議定期監(jiān)測凝血功能,必要時可遵醫(yī)囑使用達比加群酯膠囊、肝素鈉注射液等抗凝藥物進行預(yù)防性治療。

預(yù)防深靜脈血栓形成需要針對三大危險因素采取綜合措施。日常生活中應(yīng)避免久坐不動,每小時起身活動5-10分鐘,長途旅行時可穿著醫(yī)用彈力襪。術(shù)后患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早下床活動,必要時使用抗凝藥物。高風(fēng)險人群應(yīng)注意補充水分,保持適度運動,控制體重。如出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、疼痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑進行治療,避免發(fā)生肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。