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牙齒蛀空了要拔掉嗎

口腔科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #牙齒

牙齒蛀空后是否需要拔除需根據(jù)齲壞程度決定，未傷及牙髓時(shí)可嘗試保留修復(fù)，已引發(fā)根尖周炎或無法保留時(shí)則需拔除。齲齒主要由細(xì)菌感染導(dǎo)致牙體硬組織破壞，嚴(yán)重時(shí)可影響咀嚼功能或引發(fā)頜骨感染。

牙齒齲壞未穿透牙本質(zhì)深層且未感染牙髓時(shí)，可通過去腐充填治療保留患牙。醫(yī)生會(huì)清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充缺損，配合氟化鈉甘油預(yù)防繼發(fā)齲。此類情況保留天然牙有助于維持牙槽骨高度和鄰牙穩(wěn)定性，避免拔牙后修復(fù)的復(fù)雜性和額外費(fèi)用。

當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓壞死或根尖周病變時(shí)，需評(píng)估牙齒保留價(jià)值。出現(xiàn)自發(fā)性疼痛、夜間痛或咬合痛提示需根管治療，通過氫氧化鈣糊劑或碘仿糊劑控制感染后行冠修復(fù)。但若牙體缺損達(dá)齦下3毫米以上、根分叉病變或伴有嚴(yán)重牙周炎，則建議拔除后選擇種植牙或活動(dòng)義齒修復(fù)，防止病灶擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，限制精制糖攝入頻率。每半年進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲，對(duì)于已形成的齲洞應(yīng)及時(shí)干預(yù)，避免發(fā)展至需拔牙的程度。出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞時(shí)需盡早就診，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失。

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