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胳膊關(guān)節(jié)用力就疼怎么回事

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #關(guān)節(jié)

胳膊關(guān)節(jié)用力就疼可能與肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、韌帶損傷、神經(jīng)壓迫等原因有關(guān)。可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時間重復(fù)性動作或過度用力可能導(dǎo)致肌肉纖維微損傷，表現(xiàn)為局部酸痛和活動受限。急性期應(yīng)停止引發(fā)疼痛的動作，48小時內(nèi)冰敷15分鐘緩解腫脹，后期改用熱敷促進血液循環(huán)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起關(guān)節(jié)面磨損及滑膜炎癥，典型癥狀為晨僵和負重痛。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，需配合血沉、C反應(yīng)蛋白等實驗室指標診斷。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。

3、肌腱炎

肱二頭肌長頭腱或旋轉(zhuǎn)袖肌腱反復(fù)摩擦易引發(fā)無菌性炎癥，疼痛多位于關(guān)節(jié)前側(cè)或外側(cè)，做特定方向動作時加劇。急性期建議佩戴護具限制活動，配合體外沖擊波治療促進組織修復(fù)。可外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥反應(yīng)。

4、韌帶損傷

關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致韌帶部分撕裂，表現(xiàn)為特定角度受力時銳痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。MRI能清晰顯示韌帶損傷程度，一度損傷可通過彈性繃帶固定3周，二度以上損傷需考慮關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。

5、神經(jīng)壓迫

頸椎病或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng)分支，引發(fā)放射性疼痛伴手指麻木。神經(jīng)電生理檢查可定位壓迫部位，輕度患者可通過頸椎牽引和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需手術(shù)解除椎間盤或異常骨質(zhì)對神經(jīng)根的壓迫。

日常應(yīng)避免提重物和重復(fù)性手臂動作，睡眠時保持關(guān)節(jié)中立位。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨腫脹發(fā)熱時需及時就診，運動前充分熱身并加強肩袖肌群鍛煉有助于預(yù)防損傷。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。

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