褪黑素能治失眠嗎有副作用嗎
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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褪黑素可以用于治療部分類型的失眠，但存在一定副作用。褪黑素適用于晝夜節(jié)律紊亂或褪黑素分泌不足導(dǎo)致的失眠，常見副作用包括頭暈、嗜睡、胃腸不適等。使用前需明確失眠原因，短期小劑量服用相對安全，長期或過量使用可能影響內(nèi)分泌功能。
褪黑素作為人體自然分泌的激素，對調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期具有重要作用。外源性補(bǔ)充褪黑素可改善因時(shí)差、倒班等引起的晝夜節(jié)律失調(diào)性失眠，對中老年人褪黑素分泌減少造成的入睡困難也有一定效果。臨床推薦劑量通常為0.5-5毫克，睡前30-60分鐘服用，持續(xù)使用不超過3個(gè)月。該藥物起效較快但維持時(shí)間短，對睡眠維持困難型失眠幫助有限。部分患者可能出現(xiàn)次日困倦、頭痛、惡心等輕微反應(yīng)，多數(shù)在停藥后消失。
長期大劑量使用褪黑素可能抑制自身褪黑素分泌，導(dǎo)致依賴性失眠加重。孕婦、自身免疫疾病患者、抑郁癥人群需謹(jǐn)慎使用，可能與抗凝藥、降壓藥等產(chǎn)生相互作用。兒童青少年除非明確診斷為褪黑素缺乏，否則不建議常規(guī)補(bǔ)充。部分研究提示過量服用可能影響生殖激素水平，但證據(jù)尚不充分。出現(xiàn)異常出血、情緒波動或過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停用。
改善失眠應(yīng)優(yōu)先調(diào)整睡眠習(xí)慣，保持規(guī)律作息時(shí)間，避免睡前使用電子設(shè)備。臥室環(huán)境需黑暗安靜，室溫控制在適宜范圍。白天適當(dāng)運(yùn)動有助于夜間睡眠，但睡前避免劇烈活動。短期使用褪黑素需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減劑量。若失眠持續(xù)超過一個(gè)月或伴隨日間功能損害，建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，排除焦慮抑郁、睡眠呼吸暫停等潛在疾病。
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