甲亢是什么病

內(nèi)分泌科編輯健康解讀者

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關(guān)鍵詞： #甲亢

甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱，指甲狀腺合成釋放過(guò)多甲狀腺激素導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)的內(nèi)分泌疾病。

1、病因與機(jī)制

甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要與自身免疫異常有關(guān)，其中格雷夫斯病占多數(shù)，患者體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，持續(xù)刺激甲狀腺激素分泌。其他病因包括毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等。部分病例與垂體TSH瘤、妊娠劇吐或藥物誘導(dǎo)相關(guān)。

2、典型癥狀

患者常出現(xiàn)心悸、手抖、怕熱多汗等高代謝癥狀，伴隨體重下降、食欲亢進(jìn)等表現(xiàn)。特征性體征包括突眼、甲狀腺腫大及脛前黏液性水腫。部分患者存在情緒易激動(dòng)、失眠等精神神經(jīng)癥狀。

3、診斷方法

需結(jié)合甲狀腺功能檢查，典型表現(xiàn)為血清游離T3、T4升高伴TSH降低。甲狀腺超聲可評(píng)估腺體形態(tài)，放射性碘攝取試驗(yàn)有助于鑒別病因。TRAb抗體檢測(cè)對(duì)格雷夫斯病診斷具有特異性。

4、治療手段

抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制激素合成。放射性碘治療適用于藥物控制不佳者，手術(shù)切除用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管等特殊情況。β受體阻滯劑如普萘洛爾片可緩解心動(dòng)過(guò)速等癥狀。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

未控制者可發(fā)展為甲亢危象，出現(xiàn)高熱、心律失常等危急癥狀。長(zhǎng)期甲亢可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心房顫動(dòng)及心力衰竭。妊娠期甲亢控制不良會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。突眼患者需佩戴墨鏡防護(hù)角膜，脛前水腫者應(yīng)避免下肢外傷。所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物劑量。

甲亢

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