乙肝患者是肝癌高危人群，如何評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)？查這5個(gè)指標(biāo)可判斷

消化內(nèi)科編輯健康萬(wàn)事通

42次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-16 20:43:43

乙肝病毒攜帶者最怕聽(tīng)到"肝癌"兩個(gè)字，但你知道嗎？其實(shí)肝癌不是突然發(fā)生的，它會(huì)在身體里留下蛛絲馬跡。就像天氣預(yù)報(bào)能預(yù)測(cè)暴雨，醫(yī)學(xué)檢查也能幫我們預(yù)判風(fēng)險(xiǎn)。今天教你用科學(xué)方法給自己的肝臟"把把脈"。

一、必查的5個(gè)黃金指標(biāo)

1、乙肝病毒DNA定量

這個(gè)檢查能告訴你體內(nèi)病毒復(fù)制有多活躍。數(shù)值越高，說(shuō)明病毒在肝細(xì)胞里"搞破壞"的力.度越大。建議每3-6個(gè)月查一次，數(shù)值超過(guò)2000IU/ml就要特別注意。

2、肝功能檢查

轉(zhuǎn)氨酶（ALT/AST）就像肝臟的"報(bào).警器"。數(shù)值持續(xù)異常，說(shuō)明肝細(xì)胞正在受損。但要注意，有些人即使肝功能正常，肝臟損傷也可能在悄悄發(fā)生。

3、甲胎蛋白（AFP）

這個(gè)指標(biāo)被稱(chēng)作"肝癌風(fēng)向標(biāo)"。數(shù)值超過(guò)20ng/ml就要警惕，但別慌，妊娠、肝炎發(fā)作時(shí)也會(huì)暫時(shí)性升高，需要結(jié)合其他檢查判斷。

4、肝臟超聲

無(wú)創(chuàng)又經(jīng)濟(jì)的檢查方式，能發(fā)現(xiàn)直徑1cm以上的腫塊。建議每6個(gè)月做一次，肝硬化患者最好3個(gè)月查一次。檢查前記得空腹太久，否則膽囊收縮會(huì)影響觀(guān)察。

5、肝臟彈性檢測(cè)

新型無(wú)創(chuàng)檢查，通過(guò)測(cè)量肝臟硬度來(lái)判斷纖維化程度。數(shù)值超過(guò)7.4kPa提示明顯纖維化，超過(guò)12.5kPa要當(dāng)心肝硬化可能。

二、這些癥狀是肝臟在求.救

1、無(wú)緣無(wú)故覺(jué)得累

那種休息也緩解不了的疲勞感，可能是肝臟代謝功能下降的信號(hào)。

2、皮膚變黃

眼睛發(fā)黃、小便顏色加深，提示膽紅素代謝異常，醫(yī)學(xué)上叫黃疸。

3、肚子莫名變大

不是發(fā)胖，而是腹水征兆，輕敲腹部會(huì)有"咚咚"的水波感。

4、皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣

中心紅點(diǎn)，周?chē)椛錉钛z，按壓會(huì)消失，常見(jiàn)于前胸和頸部。

三、降低風(fēng)險(xiǎn)的3個(gè)關(guān)鍵

1、抗病毒治療要規(guī)范

該用藥時(shí)別猶豫，但切記不能擅自停藥。就像滅火不能看到火小了就關(guān)水龍頭。

2、戒酒是鐵律

酒精和乙肝病毒是"最佳損友"，兩者相遇會(huì)讓肝癌風(fēng)險(xiǎn)翻倍增加。

3、定期檢查不能省

就算各項(xiàng)指標(biāo)都正常，也要保持至少每半年一次的檢查頻率。肝癌早期就像"隱形人"，等有癥狀時(shí)往往為時(shí)已晚。

記住，乙肝病毒攜帶不等于一定會(huì)得肝癌。有位堅(jiān)持規(guī)范隨訪(fǎng)20年的患者，各項(xiàng)指標(biāo)比很多健康人還好。關(guān)鍵是把監(jiān)測(cè)當(dāng)成生活的一部分，就像每天刷牙一樣自然?，F(xiàn)在就去醫(yī)院做個(gè)全面檢查吧，給自己的肝臟辦張"體檢年卡"！

乙肝肝癌

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