乳腺癌發(fā)展到腋下一般是什么期
腫瘤科編輯
健康真相官
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乳腺癌發(fā)展到腋下通常屬于中期或晚期，具體分期需結(jié)合腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況綜合判斷。乳腺癌分期主要依據(jù)TNM系統(tǒng)，腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能對(duì)應(yīng)II期（1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）或III期（4枚以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或鎖骨上下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）。
腫瘤侵犯腋下淋巴結(jié)時(shí)，多提示癌細(xì)胞已突破原發(fā)灶向區(qū)域淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散。II期乳腺癌患者可能出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大但活動(dòng)度較好，腫瘤直徑多在2-5厘米之間。此時(shí)癌細(xì)胞尚未發(fā)生遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，通過(guò)規(guī)范治療仍有較好預(yù)后。III期則表現(xiàn)為多枚淋巴結(jié)融合成團(tuán)或固定，可能伴隨皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷等局部進(jìn)展體征，部分患者可觸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大。
若出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移合并骨、肺轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，則屬于IV期晚期乳腺癌。此時(shí)癌細(xì)胞已通過(guò)血行播散至全身，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移部位持續(xù)性疼痛、病理性骨折或呼吸困難。但需注意炎性乳腺癌等特殊類型可能早期即表現(xiàn)為腋下淋巴結(jié)腫大，需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)。
乳腺癌患者發(fā)現(xiàn)腋下腫塊應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲引導(dǎo)穿刺、前哨淋巴結(jié)活檢等檢查明確分期。治療需根據(jù)分子分型選擇手術(shù)、化療、靶向治療等綜合方案，術(shù)后需定期復(fù)查乳腺及區(qū)域淋巴結(jié)超聲。日常應(yīng)避免患側(cè)上肢提重物或測(cè)量血壓，堅(jiān)持康復(fù)鍛煉預(yù)防淋巴水腫，保持均衡飲食控制體重，按醫(yī)囑完成輔助治療療程。
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