兒童淋巴結(jié)節(jié)腫大不疼

兒科編輯醫(yī)語(yǔ)暖心

24次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-11 14:23:35

兒童淋巴結(jié)腫大不疼可能是生理性反應(yīng)，也可能與感染、免疫性疾病等因素有關(guān)。淋巴結(jié)是免疫系統(tǒng)的一部分，當(dāng)身體對(duì)抗病原體時(shí)可能出現(xiàn)腫大，但無(wú)疼痛感通常提示非急性炎癥。常見(jiàn)原因主要有上呼吸道感染、結(jié)核感染、傳染性單核細(xì)胞增多癥、川崎病、非霍奇金淋巴瘤等。建議家長(zhǎng)觀察是否伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1.上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌引起的咽炎、扁桃體炎等可導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。患兒可能出現(xiàn)鼻塞、咽痛等癥狀，但淋巴結(jié)觸診質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好。治療以對(duì)癥支持為主，如布洛芬混懸液緩解發(fā)熱，生理鹽水鼻腔沖洗改善鼻塞。若合并細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆?；蝾^孢克洛干混懸劑。

2.結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌感染可引起慢性淋巴結(jié)炎，常見(jiàn)于頸部、腋窩等部位。腫大淋巴結(jié)常呈串珠樣排列，可能伴有低熱、盜汗等全身癥狀。確診需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或淋巴結(jié)活檢。治療需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，全程治療需6-9個(gè)月。家長(zhǎng)需注意患兒營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充與用藥依從性。

3.傳染性單核細(xì)胞增多癥

EB病毒感染所致，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎及全身淋巴結(jié)腫大，脾臟可能同時(shí)腫大。血常規(guī)可見(jiàn)淋巴細(xì)胞比例升高，異型淋巴細(xì)胞超過(guò)10%具有診斷意義。治療以休息為主，重癥可短期使用潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂，家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化。

4.川崎病

該病好發(fā)于5歲以下兒童，除頸部淋巴結(jié)腫大外，典型表現(xiàn)包括持續(xù)高熱、草莓舌、手足硬性水腫等。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張是最嚴(yán)重并發(fā)癥。急性期需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗炎，恢復(fù)期繼續(xù)小劑量阿司匹林預(yù)防血栓。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查心臟超聲。

5.非霍奇金淋巴瘤

兒童淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，可能伴隨消瘦、夜間盜汗。確診需通過(guò)淋巴結(jié)活檢病理檢查。治療以化療為主，常用方案包含環(huán)磷酰胺注射液、長(zhǎng)春新堿注射液等藥物。放療適用于局部病變控制。治療期間需加強(qiáng)感染防護(hù)，避免去人群密集場(chǎng)所。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)記錄淋巴結(jié)大小變化，避免反復(fù)觸摸刺激。保證患兒充足睡眠與均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入。注意口腔衛(wèi)生以減少感染風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)新發(fā)皮疹或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天需及時(shí)復(fù)診。避免自行使用偏方熱敷或按摩腫大淋巴結(jié)，所有治療均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

兒童淋巴結(jié)

免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：嬰兒滿月多久打預(yù)防針

下一篇：給嬰兒拍嗝打出來(lái)特別響