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新生兒黃疸有哪些類型

兒科編輯 健康領路人
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關鍵詞： #黃疸 #新生兒

新生兒黃疸主要有生理性黃疸、病理性黃疸、母乳性黃疸三種類型，需根據膽紅素水平及臨床表現進行區(qū)分。

1、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒常見現象，多在出生后2-3天出現，4-5天達高峰，7-10天消退。由于新生兒肝臟功能未成熟，膽紅素代謝能力有限，導致未結合膽紅素暫時性升高。表現為皮膚、鞏膜輕度黃染，一般無其他異常癥狀。通常無須特殊治療，可通過增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄，嚴重時可采用藍光照射治療。

2、病理性黃疸

病理性黃疸出現時間早（出生24小時內）或持續(xù)時間超過2周，可能與溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等因素有關?；純撼つw黃染外，常伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀，血清膽紅素水平上升較快。需明確病因后針對性治療，如ABO溶血需靜脈注射免疫球蛋白，感染性黃疸需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉，膽道閉鎖需手術干預。

3、母乳性黃疸

母乳性黃疸分為早發(fā)型和遲發(fā)型，早發(fā)型與喂養(yǎng)不足導致腸肝循環(huán)增加有關，遲發(fā)型可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有關。黃疸可持續(xù)3-12周，停喂母乳48小時后膽紅素可明顯下降。一般不影響生長發(fā)育，若膽紅素水平較高可短暫中斷母乳喂養(yǎng)，或遵醫(yī)囑使用肝酶誘導劑如苯巴比妥片。

家長應每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，若發(fā)現黃染蔓延至四肢或伴有精神差、吃奶減少等情況需及時就醫(yī)。保持充足母乳喂養(yǎng)有助于膽紅素排泄，但早發(fā)型母乳性黃疸需增加喂養(yǎng)次數至每日10-12次。避免自行使用中藥或偏方，藍光治療期間注意保護眼睛及會陰部，定期監(jiān)測膽紅素值至正常范圍。

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