膝蓋脛骨疼痛怎么治療
分娩期編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
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膝蓋脛骨疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋脛骨疼痛可能與過度勞累、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、脛骨平臺骨折等因素有關(guān)。

急性期應(yīng)減少下肢負(fù)重活動,避免跑步、跳躍等加重疼痛的行為,必要時使用拐杖輔助行走。休息有助于減輕局部炎癥反應(yīng),為組織修復(fù)創(chuàng)造條件。制動時間根據(jù)疼痛程度調(diào)整,一般需持續(xù)數(shù)天至一周。
疼痛緩解后可進(jìn)行超聲波治療、沖擊波治療等物理療法。超聲波能促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波可松解粘連組織。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,通常每周治療兩到三次,配合小腿肌肉拉伸訓(xùn)練,如勾腳尖拉伸腓腸肌。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。這些藥物能抑制前列腺素合成,減輕疼痛和腫脹。嚴(yán)重炎癥可考慮短期口服潑尼松片,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用量和療程。

對于局限性疼痛點(diǎn),醫(yī)生可能建議局部注射復(fù)方倍他米松注射液或利多卡因注射液進(jìn)行封閉治療。該方法能快速緩解炎癥,但反復(fù)注射可能損傷軟組織,一般每年不超過三次。注射后需保持注射部位清潔干燥。
保守治療無效的嚴(yán)重病例需手術(shù)干預(yù),如關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)、脛骨截骨矯形術(shù)等。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)通過微小切口清除增生滑膜,脛骨截骨術(shù)可糾正下肢力線。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。

治療期間應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和富含維生素D的海魚攝入,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。癥狀緩解后逐步進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、騎自行車,運(yùn)動前充分熱身,運(yùn)動后做好拉伸放松。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動受限等情況應(yīng)及時復(fù)診。