為什么透析尿毒癥患者易出現(xiàn)感染？提醒：要積極預(yù)防這4種感染

腎內(nèi)科編輯醫(yī)學(xué)科普人

29次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-03 19:42:22

關(guān)鍵詞： #尿毒癥 #感染 #尿毒癥患者

尿毒癥患者每周都要往返醫(yī)院做透析，可每次看到透析室里此起彼伏的咳嗽聲，總讓人揪心。為什么這群特殊人群特別容易"中招"感染？其實(shí)背后藏著四個(gè)關(guān)鍵原因，了解這些才能更好保護(hù)他們脆弱的身體防線。

一、免疫力低下是感染主因

1、毒素蓄積損傷免疫細(xì)胞

長期積累的尿毒癥毒素會(huì)直接抑制淋巴細(xì)胞功能，就像給免疫系統(tǒng)戴上了枷鎖。這些毒素還會(huì)干擾抗體產(chǎn)生，讓身體失去識別病原體的能力。

2、營養(yǎng)缺乏削弱防御力

透析會(huì)帶走部分營養(yǎng)物質(zhì)，加上食欲不振，患者常處于營養(yǎng)不良狀態(tài)。蛋白質(zhì)就像免疫系統(tǒng)的"建筑材料"，缺乏時(shí)自然難以維持正常免疫功能。

二、血管通路成為感染門戶

1、動(dòng)靜脈瘺潛在風(fēng)險(xiǎn)

雖然自體血管瘺最安全，但反復(fù)穿刺仍可能帶入細(xì)菌。每次透析相當(dāng)于給細(xì)菌開了扇"后門"，金黃色葡萄球菌最愛在這里安家。

2、中心靜脈導(dǎo)管隱患

臨時(shí)導(dǎo)管長期留置在血管里，表面容易形成生物膜。這些膜就像細(xì)菌的"防空洞"，普通消毒很難徹底清除藏匿的病原體。

三、四種常見感染要警惕

1、肺部感染最危險(xiǎn)

患者肺部分泌物排出能力下降，一個(gè)小小的感冒可能迅速發(fā)展為肺炎?？人?、發(fā)熱癥狀往往比普通人更隱蔽，需要格外留意。

2、透析通路感染最常見

穿刺部位紅腫熱痛、導(dǎo)管出口滲液，都可能是感染信號。這類感染容易引發(fā)敗血癥，需要立即處理。

3、泌尿系統(tǒng)感染易忽視

殘余腎功能患者仍可能發(fā)生尿路感染，但癥狀往往不典型。不明原因的低熱可能是唯一提示。

4、腸道感染后果嚴(yán)重

抗生素使用頻繁會(huì)破壞腸道菌群平衡，艱難梭菌等機(jī)會(huì)致病菌可能乘虛而入，引發(fā)嚴(yán)重腹瀉。

四、科學(xué)預(yù)防是關(guān)鍵

1、嚴(yán)格手衛(wèi)生管理

接觸患者前后要用消毒液徹底洗手，這個(gè)簡單動(dòng)作能阻斷60%以上的感染傳播。

2、營養(yǎng)支持不可少

保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)補(bǔ)充特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。血清白蛋白水平要維持在35g/L以上。

3、疫苗接種要及時(shí)

流感疫苗、肺炎疫苗要按時(shí)接種，乙肝疫苗抗體不足時(shí)要及時(shí)補(bǔ)種。

4、環(huán)境消毒要到位

居家環(huán)境定期通風(fēng)，透析前后做好物品表面消毒。避免去人群密集場所。

透析患者的感染就像暗礁，稍不注意就可能造成嚴(yán)重后果。但只要我們了解風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，做好預(yù)防措施，完全可以把感染幾率降到最低。記住，早發(fā)現(xiàn)早處理永遠(yuǎn)比事后治療更重要，出現(xiàn)任何異常癥狀都要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

尿毒癥感染

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